嘴角反覆裂開不是「火氣大」！解析口角炎成因、預防、治療，幼兒嘴角破皮更要注意
從醫學角度來看，口角炎（angular cheilitis）是嘴角部位出現發炎反應，常見表現包括紅腫、乾燥、脫皮、裂傷、疼痛，嚴重時甚至會出血、滲液或形成痂皮。最常見的誘因之一，是嘴角長時間受到唾液刺激，導致皮膚屏障受損，再加上反覆張嘴、摩擦，最後形成裂口。
很多人第一個想到的就是「最近是不是太燥熱」或「是不是缺維生素B群？」事實上，嘴角反覆乾裂、紅腫，確實可能與營養缺乏有關，但口角炎並不是單純「缺一種維生素」這麼簡單。
而大家最常聽到的「缺維生素」，也確實有醫學上的依據。其中維生素B2（核黃素）缺乏與口角炎有關，其他營養素如鐵、維生素B12、葉酸及鋅不足，也可能增加發生風險。
圖：shutterstock
嘴角一直破，到底是不是缺維生素B2？
維生素B2又稱核黃素，是人體重要的水溶性維生素，參與能量代謝，也與皮膚及口腔黏膜的正常維持有關。當身體長期攝取不足時，可能出現口角炎、唇部發炎、舌炎等症狀。
不過，臨床上不能看到嘴角裂開，就直接認定是B2不足。口角炎的成因相當多，其中最常見的情況之一，是唾液長時間刺激嘴角。
當嘴角一直濕濕的，皮膚容易受到浸潤而變得脆弱；等唾液蒸發後，皮膚又會乾燥，接著因為說話、吃東西、打哈欠等動作不斷牽扯，久而久之就可能形成裂口。習慣舔嘴唇的人，更容易陷入「越乾越舔、越舔越裂」的循環。
受損的嘴角也可能受到念珠菌或金黃色葡萄球菌等微生物感染，使發炎更加明顯。這也是為什麼有些人明明一直擦護唇膏，口角炎卻還是反覆發作。
除了維生素B2之外，缺鐵、維生素B12、葉酸、鋅或蛋白質攝取不足，也可能與口角炎相關。如果一個人長期反覆出現口角炎，又同時有偏食、食量不足、容易疲倦、臉色蒼白或其他營養相關症狀，醫師可能會進一步評估是否存在營養缺乏。
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幼兒口角炎怎麼辦？流口水、舔嘴唇是常見原因
幼兒出現口角炎，家長往往會特別緊張，甚至第一時間認為孩子是不是「缺B群」。但對幼兒而言，嘴角長時間潮濕與受到刺激，是非常值得先注意的因素。
幼兒在成長過程中容易流口水，也可能有舔嘴唇、咬嘴唇、吸奶嘴或把手放入口中的習慣。當口水反覆沾在嘴角，皮膚長時間處於潮濕狀態，就容易受到刺激。尤其孩子正在長牙、感冒、鼻塞或習慣用嘴巴呼吸時，嘴角周圍可能更容易潮濕。如果孩子又一直舔嘴角，就可能讓原本的小裂口難以癒合。
家長發現孩子嘴角紅紅的、乾裂或脫皮時，可以先觀察幾件事情：孩子是否經常流口水？是否一直舔嘴唇？是否使用奶嘴？最近是否鼻塞、感冒或有口呼吸？嘴角是否長時間濕潤？
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日常照護上，可以在孩子流口水後，用柔軟的毛巾輕輕按乾，不需要用力來回擦拭；嘴角乾燥時，也可以依醫師或藥師建議使用單純的保濕、屏障性產品，減少唾液直接刺激皮膚。
如果孩子嘴角不只是乾裂，而是出現明顯紅腫、疼痛、滲液、黃痂，或同時有口腔白色斑塊、進食量下降、喝水會痛等情況，就應讓兒科或皮膚科醫師評估，確認是否存在念珠菌或細菌感染等問題。
至於營養方面，幼兒如果長期偏食，確實可能存在鐵、維生素B群等營養素攝取不足的問題。但家長不要因為看到嘴角破掉，就自行給孩子大量補充B群或其他營養品。如果口角炎反覆發作，應由醫師依照孩子的飲食、成長狀況、症狀及其他身體表現判斷，必要時再進行相關檢查。
口角炎如何治療？先找出原因，別把所有藥膏都往嘴角擦
口角炎的治療並不是「一條藥膏打天下」，而是要看造成發炎的原因。
如果主要是乾燥與唾液刺激，治療重點是減少刺激、保持適當乾燥並做好皮膚屏障。避免舔嘴唇、不要反覆摩擦嘴角，並使用適當的保濕或保護性軟膏，都有助於讓受損的皮膚恢復。
如果醫師判斷合併念珠菌感染，可能需要使用抗真菌藥物；如果是細菌感染，則可能需要針對細菌進行治療。若局部發炎較明顯，也可能依照病情使用消炎藥物。
如果檢查發現患者確實存在營養缺乏，例如缺鐵或特定維生素不足，則治療重點應放在改善飲食與補充缺乏的營養素，而不是只處理嘴角表面的傷口。
這也是為什麼反覆口角炎患者不能只靠「擦藥」解決。如果真正原因是營養缺乏、假牙不合、口腔感染或持續性的唾液刺激，沒有處理根本原因，就可能好了又裂、裂了又好。
尤其成年人若佩戴假牙，還需要注意假牙是否合適。假牙或咬合狀況改變，可能讓嘴角形成較深的皺褶，使唾液容易聚集，增加口角炎復發的機會。
預防口角炎，平時可以從幾個方向做起：不要習慣性舔嘴唇；嘴角流口水時輕輕按乾；乾燥時做好保濕；維持良好的口腔衛生；飲食均衡，不要長期偏食；使用假牙者定期確認假牙是否合適。
最重要的是，不要看到「嘴角破」就自行大量補充維生素B2。真正的營養缺乏通常需要從整體飲食與身體狀況判斷，而不是單靠一個症狀下結論。如果口角傷口持續不癒、反覆發作、出現明顯腫脹、滲液、出血或結痂，或孩子因嘴角疼痛而影響吃飯、喝水，都建議就醫檢查。
口角炎雖然通常不是嚴重疾病，卻可能是身體狀況或生活習慣的一個提醒。偶爾一次嘴角乾裂，可能只是乾燥或局部刺激；但如果反覆發作，就值得進一步找原因。
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