拇指外翻反覆疼痛別忍　醫：中重度患者可評估截骨矯正手術

周育名醫師說明患者到院時，右腳拇指外翻28度(左圖)，疼痛難耐，經過截骨矯正手術後(右圖)恢復良好，已經可以恢復最愛的登山健行活動。（圖/記者廖妙茜翻攝）

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】62歲葉先生（化名）喜歡登山健行，挑戰山林，但六年前疑因運動鞋穿太緊不合腳，右腳因為拇指外翻疼痛不已，在外院接受右腳拇趾外翻的軟組織矯正手術；未料換穿合腳的運動鞋之後，今年初卻又舊疾復發，行走疼痛讓他跟山友相約的登山行程又失約。幸好經過醫師利用截骨矯正手術，治療後恢復良好，目前已可重享登山樂。

周育名醫師說明，拇指外翻依照角度可以分為輕度中度與重度，治療的方式也因人而異。（圖/記者廖妙茜翻攝）

衛生福利部臺中醫院骨科周育名醫師表示，葉先生就醫時X光顯示他右腳拇指外翻角度27.8度，已經達中度拇指外翻程度，用先前軟組織矯正無效，建議葉先生接受截骨合併矛式鋼板固定手術，手術後第二天就可以下床走路，術後兩個月回診，X光顯示外翻角度已大幅改善至8.89度，恢復到正常人10度以內的標準，走路時疼痛明顯緩解，大拇趾下方的種子骨也達到良好復位，重享登山健行樂。

周育名醫師指出，拇指外翻與體質、穿鞋子的習慣、鞋子構造、腳部外傷等因素有關，醫學統計男女發生率比例約為1:11。他說，一般人雙腳合攏站立，大拇指如果向第二腳趾傾斜超過15度可能就是拇指外翻，拇指外翻20度以下屬於輕度，通常會建議先嘗試改穿寬楦頭鞋、使用矯正器與鞋墊、泡溫水熱敷冰敷及消炎藥物緩解症狀，但無法矯正骨骼變形，但角度大於20度以上中重度拇指外翻，經3至6個月保守治療仍疼痛未改善，或變形嚴重影響生活，就可考慮手術治療。

周醫師說明，手術方式依變形程度而定，從單純軟組織修復到蹠骨頭截骨、近端截骨等皆有應用。葉先生此次因屬中重度變形合併種子骨異常，採用Wilson截骨合併矛式鋼板固定，兼顧矯正角度與內固定穩定性，是這次患者成功復位種子骨、緩解疼痛的關鍵。

術前、術後對照圖。（圖/記者廖妙茜翻攝）

值得注意的是，術後照顧要遵照醫囑，除了術後口保持乾燥避免碰水，拇指也要定期復健運動，術後3個月內並應避免久站及劇烈運動，若患肢為右腳且需開車，建議術後2個月再上路。

周醫師提醒，民眾若走路時大拇趾關節反覆疼痛、外觀變形逐漸加劇，可盡早至骨科門診接受X光評估，早期診斷並治療，才不會影響日常生活。