本業慘兮兮...最賺錢醫院「幾乎靠股利養」 醫界：景氣差就完了
衛生福利部中央健康保險署公布113年醫療院所財報，9成醫院獲利，但醫務利益有25％虧損。醫界示警醫院靠業外收入貼補本業，凸顯健保失衡。
根據《中時新聞網》報導，台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析，以連續9年蟬聯整體結餘第一的林口長庚醫院為例，其37.26億元結餘中，醫務利益僅4.44億元，其餘逾32億元皆來自台塑股利等非醫務利益。當股利縮水時整體結餘便大減19億元，反映出醫療體系的結構性失衡。
洪子仁表示，肩負救人使命的醫療本業無法獲得合理利潤，導致醫院不得不仰賴股利、停車場及美食街等業外收入貼補醫療。這種以副業養正業的經營模式，一旦遭遇景氣循環或股市波動，醫院財務韌性將面臨嚴峻考驗。
近年醫院同時承受三大剛性成本壓力，包含醫療儀器、無菌空間及24小時空調等高耗能設施，加上醫材與藥品價格上漲，營運成本大幅增加。113年整體人事費雖增加81億元，但多數僅用於彌補長期薪資落差及發放護理夜班津貼，醫療人力成本持續攀升。
在健保點值長期折扣下，醫院即使承擔龐大財務壓力替醫護加薪，同仁對薪資提升的感受仍相當有限。醫院本業的獲利空間已被壓縮至極限，最終恐形成醫護、醫院與健保三輸的困境。
洪子仁強調醫療支出是投資而非成本，相較日韓等國，台灣經常性醫療保健支出（NHE）占國內生產毛額（GDP）比例僅約6％多，低於經濟合作暨發展組織（OECD）平均9至10％的水準。他呼籲健保總額成長率應維持5％以上高推估水準，並於未來5年內將NHE占GDP比例提升至8至9％。
為留住核心醫療人才，洪子仁呼籲政府應透過公務預算撥補，保障醫學中心及區域醫院平均健保點值不低於0.95元。唯有健保點值穩定，醫院才能進行長期規畫，並持續改善醫護薪資待遇。