停經婦人肚裡藏「1公斤」巨瘤！ 達文西手術成功摘除

【NOW健康 林郁敏／新北報導】一名54歲的陳姓婦人在停經後出現異常出血與下腹腫脹等不適，就醫檢查後震驚發現子宮內竟藏有一顆超過13公分、如同小玉西瓜般大小的巨大肌瘤。面對巨大腫瘤與棘手的骨盆腔沾黏挑戰，衛生福利部雙和醫院婦產科婦科主任温國璋醫師以達文西機械手臂微創手術後，成功克服骨盆腔沾黏挑戰，以出血量極低、術後疼痛感輕微的手術順利摘除子宮肌瘤，讓該患者重拾生活品質。

肚裡藏1公斤巨瘤！婦人異常出血就醫 達文西機械手臂巧手「拆彈」

陳姓婦人從去年年中開始出現月經大幅減少且伴隨更年期熱潮紅症狀，今年1月初有明顯下腹部腫脹感及不正常出血現象，超音波檢查發現陳姓婦人的子宮嚴重腫大，竟達17.22公分，子宮前壁有長達13.4公分、寬約7.8公分的巨大子宮肌瘤，左側卵巢亦有囊腫，進一步化驗血液腫瘤指數與子宮內膜病理切片後，排除了惡性內膜病變，温國璋醫師診斷為「子宮肌瘤合併子宮肌腺症」。

温國璋醫師指出，面對如此龐大的病灶，傳統開腹手術不僅傷口較大、疤痕明顯更需經歷漫長恢復期，為求更好的手術預後成效，經過醫療團隊討論後，決定採用精準度極高的達文西機械手臂微創手術，進行全面性的子宮與雙側卵巢輸卵管切除。

由於該手術需取出重逾1公斤的肌瘤，且手術中更發現患者的子宮、骨盆腔側壁及膀胱腹膜有沾黏現象，更增添手術難度。不過，温國璋醫師表示，手術中以達文西系統提供的高解析度3D立體視野，以及能模擬人手靈活旋轉的機械手腕，便能在狹窄的骨盆腔內進行精細的剝離與切割，不僅解決原本複雜的沾黏問題，且未傷及輸尿管等周邊重要器官，出血量極少，大幅降低手術風險。

別把異常出血當更年期正常現象 婦科醫：當心隱藏肌瘤或內膜病變

陳姓婦人在術後無發燒或感染，且能順利拔除尿管自行排尿，温國璋醫師說明，這要歸功於達文西機械手臂微創手術的極小傷口，讓患者術後的恢復較快，患者也表示術後傷口疼痛感在可忍受範圍內，最終順利出院，未來僅需門診定期追蹤即可。

温國璋醫師呼籲，更年期前後出血是婦科疾病的重要警訊，可能隱藏子宮肌瘤、肌腺症，甚至是子宮內膜病變等問題，建議有相關困擾者，應儘速就醫檢查並與醫師討論最適治療方案。

# 首圖來源／NOW健康製作；超音波影像提供／温國璋醫師

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