經痛到受不了？經血多恐藏子宮肌腺症　光田醫：達文西手術助脫困

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】45歲的吳小姐長期深受子宮肌腺症困擾，近一年來，每逢月經都大量出血，經血量多到使用夜用衛生棉都無法負荷，血紅素甚至多次降到6.0 gm/dl以下（正常女性為12.0～16.0gm/dl），只有健康人一半不到的血量，多次因嚴重貧血送急診輸血，生活與工作皆受到影響。更棘手的是，吳小姐因血栓疾病必須長期服用抗凝血藥物，導致出血量更難控制，且因血栓風險無法使用常見的荷爾蒙藥物治療。吳小姐的子宮因肌腺症腫大至約懷孕20週的大小（約20-22公分，正常子宮大小約7公分），合併「子宮肥大手術困難＋高出血風險＋藥物治療受限」三重挑戰，讓她一度陷入無助。

子宮肌腺症是女性常見婦科疾病之一，發生率約為20%~35%，主要因為子宮內膜組織異位侵入子宮肌層所致。常見症狀包含嚴重經痛、經血過多、經期延長、子宮肥大等症狀，嚴重時需輸血才能穩定貧血狀況。光田綜合醫院婦產科陳嘉霖醫師指出，不少患者誤以為只是單純經痛或貧血延遲就醫，或是將子宮肌腺症引起的大子宮誤認為子宮肌瘤(因為發生率都不低常常造成觀念上的混淆)，子宮肌腺症所產生的問題通常會隨著年齡增大而逐漸加重惡化，通常會需要長期的綜合性治療。

子宮肌腺症所產生的問題通常會隨著年齡增大而逐漸加重惡化。（圖/記者廖妙茜翻攝）

臨床上，子宮肌腺症的治療方式主要分為三類：藥物治療(荷爾蒙治療或症狀治療)、非侵入性或低侵入性治療（例如:海扶刀、微波消融）、以及手術治療（例如:傳統開腹手術與微創手術）。但對合併血栓疾病、需長期服用抗凝血藥物、出血量較多且子宮腫大到20多公分的吳小姐來說，無法使用藥物治療且非侵入性療法無法控制病情，傳統手術可能因出血量大、術後臥床造成的血栓併發症風險高而相對危險。因此，醫療團隊與吳小姐充分討論後，決定採「達文西微創手術」進行切除子宮。

由於達文西手術結合3D立體高清視野與靈活的機械手臂，能精準辨識並切除病灶，降低對周邊器官與血管的傷害，即使在處理腫大子宮時，依然能清晰分辨組織結構，大幅提升手術安全性。與同類手術相比，達文西手術不僅傷口小、出血量少，術後恢復速度也顯著加快。陳嘉霖醫師表示，多數患者術後3至5天內即可出院，約兩週即可恢復日常生活，感染與併發症風險也相對更低。對於如吳小姐這類屬於高風險族群的患者而言，達文西手術的微創優勢尤為關鍵。

子宮肌腺症可能發生在任何年齡層女性，但隨技術進步，過去被視為高風險的患者，也能獲得安全的治療機會。（圖/記者廖妙茜翻攝）

陳嘉霖醫師提醒，若經常出現月經量過多、經痛加劇、經期過長，甚至因貧血而感到頭暈乏力時，都可能是子宮肌腺症的警訊。千萬不要輕忽或一再忍耐，應及早就醫，由專業醫師評估病情並選擇最合適的治療方式。雖然子宮肌腺症可能發生在任何年齡層女性，但隨著現代技術的進步，許多過去被視為高風險的患者，也能獲得更安全的治療機會。