HER2弱陽性乳癌福音！ ADC新藥導彈式精準殺癌細胞

【NOW健康 楊芷晴／高雄報導】乳癌是台灣女性健康最大殺手，隨著醫療科技進步，新一代抗體藥物複合體（ADC）問世，為過去治療選項有限的轉移性HER2弱陽性乳癌帶來全新突破。與此同時，醫療服務也正邁向個人化與便利化，維馨乳房外科醫院導入「一站式治療」模式，讓病友在抗癌之路上減少奔波，能兼顧家庭與職場，重拾生活節奏。

從核彈到導彈的演進 乳癌治療已進入「精準時代」

根據最新111年癌症登記資料顯示，乳癌已連續20年是台灣女性癌症發生率之冠。今年2月起，健保已正式給付新一代ADC藥物，適用對象涵蓋轉移性HER2陽性乳癌，以及ER、PR陰性且HER2弱陽性的局部晚期或轉移性乳癌患者。這項創新治療結合標靶與化療優勢，讓治療更精準、病人生活負擔更少。

「傳統化療如同核彈，不分敵我攻擊，常見掉髮、噁心、嘔吐等副作用。」維馨乳房外科醫院主治醫師楊欣瑜指出，新一代ADC藥物則像導彈，透過抗體導航系統精準鎖定癌細胞，再投放化療藥物，大幅減少對正常細胞的傷害，常見副作用為疲倦與血球下降等。建議病友接受治療時需依照醫囑用藥，如有不適請立即詢問醫療團隊。

楊欣瑜醫師進一步說明，新一代ADC藥物具備「旁觀者效應」，除了精準鎖定毒殺HER2強表現的癌細胞外，也可穿透腫瘤細胞膜毒殺鄰近HER2表現較低的癌細胞，進一步擴大治療範圍。這種藥物結合標靶與化療的設計，是一種突破性的治療策略，目前ADC藥物不僅已應用於乳癌治療，在肺癌、子宮頸癌等實體腫瘤領域也有相關藥物獲得適應症，並且在臨床研究中仍有多款ADC藥物持續開發中，已成為癌症治療發展的重要趨勢之一。

認識乳癌新分類「HER2弱陽性」 治療選項更多元

HER2陽性乳癌惡性高，容易轉移擴散、復發，甚至產生抗藥性。維馨乳房外科醫院主治醫師溫培宏表示，以往HER2僅分為陽性或陰性，HER2表現量高才有機會使用標靶治療，隨著新一代ADC藥物問世，開啟乳癌新分類「HER2弱陽性」，過去被歸類為荷爾蒙陽性或三陰性的乳癌病友，可重新評估是否屬於HER2弱陽性，打破過往分型限制，有機會多一項治療選項。

溫培宏醫師指出，復發或轉移後的乳癌分型，有可能跟原發型不一樣，也建議病患在復發轉移後要進一步確認腫瘤細胞分型，以尋求更多治療機會。近期的乳癌新分類「HER2弱陽性」，代表乳癌分類與治療更朝個人化邁進。更令人振奮的是，新一代ADC也已納入健保給付，讓病友能與醫療團隊討論更多元、更有效的療法，對乳癌病友而言無疑是一大福音。

乳癌不再是人生終點 治療武器多可長期穩定控制

「乳癌不再等同於絕症。」溫培宏醫師強調，如今乳癌治療選項多、效果佳，台灣健保在乳癌治療上也努力與國際接軌，鼓勵病友積極面對治療。即使確診乳癌，也不必過度恐慌，只要配合治療、調整生活，乳癌就如同慢性病，仍有機會與之共存、長期穩定控制。

楊欣瑜醫師補充，許多病友已能每3個月回診1次、領取慢性處方，規律配合醫囑治療、維持正向心態，即使發生轉移，也仍有機會過上健康且有品質的生活。她鼓勵病友勇敢面對，「乳癌可用的『武器』很多，不怕沒有選擇，最怕的是放棄。」

乳癌治療逐步走向慢性病化 尋求專業服務省時省力

當乳癌治療進步、逐漸走向慢性病化的同時，醫療院所服務型態也開始轉變，楊欣瑜醫師說，45至50歲女性需兼顧家庭與工作，若從發現硬塊到確診需多次就醫，無疑是身心折磨。因此，維馨醫院打造「一站式」服務，病人可於當日完成所有必要檢查。

溫培宏醫師也提到，乳癌病友從門診、就醫檢查到回診看報告的每一個階段，在職者都需要請假就醫，有時還需要家人幫忙陪同，更別提住在外地的病友有多不便了。維馨醫院將原本需要3次就醫的流程大幅縮短為1次完成，包括切片等重要檢查項目，對於罹癌、心情就焦慮的病友而言，不僅省時省力，心理負擔也小很多，後續報告追蹤也可透過線上諮詢，期望陪伴病友以更勇敢的身心走過治療旅程。

# 首圖來源／Freepik

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