嚴重車禍撿回一命！7旬翁「腹壁崩塌」驚見20公分缺損 連走路都成問題
記者簡浩正／新北報導
面對重大外傷後的複雜修復，許多患者即使撿回一命，仍長期受困於傷口巨大、復原緩慢及功能喪失的後遺症。亞東醫院創傷團隊近期運用達文西機械手臂手術系統，成功為74歲李先生腹部重創、造成約20公分巨大腹壁缺損進行精密重建。不僅克服嚴重腸道沾黏難題，術後短短三天，他就能自行下床行走。
李先生半年前因嚴重車禍送醫，當時已陷入出血性休克、命懸一線，所幸創傷團隊緊急止血搶救，成功將他從鬼門關拉回。亞東醫院創傷科醫師張堯任回憶，面對支離破碎的腹壁組織，心中早已預見後續挑戰：「在急性期我們優先救命，但腹部的嚴重破壞，勢必成為未來的隱憂。」
他說半年後回診時，李先生腹部明顯隆起，形成直徑約20公分巨大腹壁疝氣，腹壁幾乎失去支撐功能，導致他無法久站或行走，只能長期坐輪椅，就連看診也需要家人協助。雖然撿回一命，卻因腹壁結構崩塌而失去生活自理能力，生活品質大幅下降。
張堯任指出，傳統大型腹壁重建手術通常需要大範圍切開腹部，進行組織分離與肌肉重建。對於高齡或曾接受多次手術的患者而言，不僅手術時間長、傷口大，術後疼痛、感染及併發症風險也相當高，恢復期也更久。經討論後團隊採用機械手臂腹壁重建手術（Robotic TAR），透過高解析立體影像與放大視野，醫師能在腹腔內精細分離外傷造成的複雜沾黏，一層一層仔細剝離腸道與腹壁組織，有效降低傷及腸道與內臟的風險。同時，機械手臂的靈活器械可在腹腔深處穩定完成肌肉重建與人工補片放置。
手術順利完成後，李先生腹壁缺損成功修補，腹部重新恢復支撐力。術後短短三天，他就能自行下床行走。再次回診時，他已不再坐輪椅，而是慢慢走進診間，生活能力明顯改善。
張堯任提醒，腹壁疝氣並非小問題，若出現腹部隆起、疼痛，甚至腸道卡住、噁心嘔吐等症狀，應儘早就醫評估，以免惡化成腸阻塞或壞死等嚴重併發症。正如李先生因腹壁缺損而一度失去生活自理能力，及早治療可避免生活受到重大影響。