鼠疫蔓延中國？俄研究員猝逝引社群傳言，症狀與防治全解析
俄羅斯研究所一名技術人員月初因不明原由的嚴重肺炎住院後猝逝，死因仍待確認。外界高度擔憂，可能與感染高致死率的肺鼠疫有關。社群平台「X」近日更流傳鼠疫已蔓延至中國，但目前尚無官方資訊證實相關傳聞。本文解析鼠疫三種類型、症狀、傳播途徑與致死風險。
俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克抗鼠疫研究所（Irkutsk Anti-Plague Research Institute）28歲技術人員希皮洛娃（Darya Shipilova），於9月29日因嚴重肺炎住院，並於10月2日死亡，死因至今未明。俄羅斯地方媒體報導，希皮洛娃可能因實驗室內一支裝有鼠疫桿菌的試管破裂而感染，引發外界對實驗室生物安全及肺鼠疫傳播的疑慮。
俄羅斯聲稱，5500 多次檢測未發現鼠疫病原體，世界衛生組織（WHO）10日也指出，希皮洛娃確切死因仍未確定，截至10月9日，接觸者檢測未發現相關高危病原體，接觸者均無症狀，目前也尚無確診鼠疫病例或持續傳播的證據。
這起死亡事件引發周邊國家關注，與此同時，社群平台「X」近日流傳鼠疫已蔓延至中國的說法，但目前尚無官方資訊證實相關傳聞。
鼠疫分哪三種？傳播途徑、症狀與致命風險一次看
鼠疫由鼠疫耶爾森桿菌（Yersinia pestis）引起，分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫三種。鼠疫是存在囓齒類動物及其跳蚤的人畜共通傳染病，這三種鼠疫都可透過跳蚤叮咬或接觸受感染的體液傳播。鼠疫可用抗生素治療，如果在症狀出現後的 24 小時內進行治療，成功率很高。
鼠疫耶爾森桿菌（Yersinia pestis）。wikimedia commons
鼠疫的三種類型、傳播方式與主要症狀 腺鼠疫 傳播方式與感染途徑 最常見的鼠疫類型，主要經由受感染跳蚤叮咬傳播。細菌進入人體後，會沿淋巴管抵達淋巴結。 主要症狀
- 發燒
- 淋巴結發炎、腫大、紅腫及壓痛
- 常見於鼠蹊部、腋下或頸部病情特徵與注意事項 嚴重時，腫大的淋巴結可能化膿、破裂，形成開放性傷口。 肺鼠疫 傳播方式與感染途徑 鼠疫耶爾森桿菌感染肺部所引發，可透過感染者咳嗽或打噴嚏產生的呼吸道飛沫在人與人之間傳播。 主要症狀
吸入感染性飛沫後，症狀可能在一至三天內出現，包括：
- 發燒、頭痛、虛弱
- 肺炎迅速惡化
- 呼吸急促、胸痛
- 咳嗽，咳出帶血或水狀黏液病情特徵與注意事項 病情嚴重，必須緊急治療。
若未及時治療，致死風險極高；及早使用適當抗生素可有效治療。
敗血型鼠疫 傳播方式與感染途徑 細菌進入血液並感染身體各部位，可能在鼠疫感染初期出現，也可能由未經治療的腺鼠疫引起。 主要症狀
發燒、發冷、極度虛弱
腹痛、腹瀉、嘔吐
口鼻、直腸或皮下出血
休克
末端組織發黑、壞死，常見於手指、腳趾或鼻子病情特徵與注意事項 可能造成全身性嚴重感染、休克及組織壞死，屬於需要立即醫療處置的危急情況。 資料整理：遠見雜誌。若出現疑似症狀，應立即就醫並告知可能的動物、跳蚤或患者接觸史。 肺鼠疫與新冠肺炎的比較 病原體 肺鼠疫 由鼠疫桿菌（細菌）感染所致。 新冠肺炎 由新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）引起。 傳播方式與特性 肺鼠疫 肺鼠疫患者可能透過咳嗽產生的飛沫，將病菌傳給近距離接觸者。 新冠肺炎 感染者即使只有輕微症狀，甚至沒有症狀，也可能將病毒傳給他人。 社區傳播風險 肺鼠疫 美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，肺鼠疫較少出現持續性的社區傳播。 新冠肺炎 病毒可能在人群中迅速擴散，傳播情況會受到疫苗接種程度、病毒變異株等因素影響。 潛伏期與治療方式 肺鼠疫
潛伏期通常較短，有助於及早辨識病例及追蹤接觸者。
接觸過肺鼠疫患者的人，可依公共衛生指引接受預防性抗生素治療，不必等到出現症狀。
確診後應儘速接受抗生素治療。新冠肺炎
潛伏期通常較長，感染後可能經過數天才出現症狀，部分患者也可能始終沒有症狀。
輕症患者可依病情採取居家照護。
符合適用條件的患者，可由醫師評估使用抗病毒藥物。資料整理：遠見雜誌。實際診斷與治療方式應依醫療專業人員及當地公共衛生指引為準。
俄羅斯研發生物武器？蘇聯曾改造鼠疫菌株
《華盛頓郵報》（The Washington Post）先前報導，1960年代末，美國宣布禁止生物武器，並銷毀冷戰時期的生物武器庫存後不久，蘇聯領導層就開始動員數以萬計的軍方與民間科學家，擴大生物武器研發計畫，企圖將炭疽病、天花、腺鼠疫等疾病轉化為武器。1980年代末，包括多名該計畫頂尖科學家在內的俄羅斯叛逃者，才揭露這項非法生物武器研發計畫的存在。曾參與相關計畫、後來叛逃至西方的俄羅斯科學家透露，蘇聯解體前的幾年裡，蘇聯科學家曾試圖培育經基因改造的鼠疫桿菌新菌株，以提高其對抗生素的抗藥性。
這段歷史讓外界持續關注，蘇聯解體後，相關研究是否曾以其他形式延續。然而，蘇聯時期的研發紀錄不能直接證明俄羅斯至今仍在開發生物武器，相關說法仍有待具體證據支持。
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