車禍骨折5天才開刀?大醫院留不住人 急診醫執業率剩2成5
醫療量能吃緊,台大醫院急診先前曾發生一名八旬婦人候床達十二天,最終不幸病逝事件;近日又有民眾控訴,母親日前因車禍造成鎖骨骨折,雖順利住院,卻苦等五天才能動刀。據台灣急診醫學會統計,近五年,急診醫師於大醫院流失速度最劇,下降三個百分點,多數轉往基層執業,未來國內急重症資源恐會愈來愈稀缺。
一名網友近期於臉書發文,指出他的媽媽在十七日時,因車禍送醫,急診醫師診斷車禍已造成他的母親鎖骨骨折,需開刀治療,網友原以為隔天即可動刀,沒想到接連被院方以有更緊急患者、產婦生產、缺乏麻醉醫師等為由,不斷推遲手術,整整延宕超過五天才有機會動手術,等待手術過程中,媽媽幾乎沒有進食,又餓又累,質問「現在醫院生態到底發生什麼事了?」
不具名醫師感嘆,十多年前醫界就曾示警「五大皆空」,如今內、外、婦、兒、急診等科別仍面臨人力不足,加上近年護理師出走潮,醫療量能更加緊縮。若人力問題無法改善,未來醫療資源恐更加難尋,甚至連急症等候五天手術,都可能成為常態。
台灣急診醫學會秘書長李智晃說,急診醫師近二年流失的速度最有感,醫學會去年公布一到五月急診醫師執業意願,多達六十六位急診醫師表明離職;若分析近五年急診醫師執業狀況,於醫學中心執業的占比已從二成八降至二成五,於基層診所執業從一成四提升至一成九,區域醫院執業的比例未有明顯變化,顯示部分急診醫師離開醫學中心後多轉往基層。
台灣急診醫學會理事長陳健驊表示,衛福部核定全國急診專科醫師每年訓練容額上限為九十八名,近一、兩年均招滿,但急診醫師轉換跑道的情況持續存在,特別是去年與今年特別明顯。該現象不只發生在急診,其他專科也面臨相同問題,至於急診醫師離開的原因,不外乎是工作環境惡化、急診壅塞、健保給付不足,以及醫院不願增聘急診醫師與護理師等。
陳健驊指出,急診人力困境遲遲未解,衛福部應正視醫師出走問題,釐清影響留任等因素,從薪資待遇、工時、稅制及執業環境著手改善。他建議,除了提高健保給付、推動醫師加班費免稅,更應提出具體留才及回流誘因,讓離開急診的醫師願意重返第一線。