小孩牙齒歪歪，好可愛？放任不管，醫警告：長大臉恐變形「5問題」

家長是否觀察過孩子，怎近期開始張嘴呼吸及睡覺、吸吮手指、牙齒排列凌亂⋯星采牙醫診所院長傅筱芸提醒，若孩子符合上述任一條件，應及早諮詢專業醫師，以免沒注意牙齒越走越歪。

6～14歲孩子通常正處顎骨和牙齒生長發育的黃金期，當他們開始有一些奇怪的習慣出現，例如張嘴呼吸及睡覺、牙齒排列凌亂或稀疏、深咬與錯咬等，就可能是孩童在混合齒列階段出現上下顎骨差異太大、下排牙齒覆蓋過大、暴牙或戽斗等情況造成。

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牙齒長歪可能產生5大問題

傅筱芸表示，兒童牙齒排列不整齊影響的不只外觀，更多還有口腔健康及睡眠品質，如果沒有提早矯正，可能會出現以下情形：

• 臉部變型：可能會歪斜、不對襯、變得狹長。
• 清潔不易：不容易清潔到齒間，增加蛀牙罹患機率。
• 咬字不清：無法標準發出像「ㄙ」、「ㄈ」等發音，對未來口語表達能力有影響。
• 咀嚼功能受阻：容易咬到口腔內側與舌頭。
• 睡眠品質不佳：可能導致呼吸中止症的情況發生，不僅影響生長發育，也會造成精神不佳影響學習。

及早發現孩子有口呼吸、吐舌、咬唇及偏側咀嚼等口腔不良習慣，透過矯正與訓練，能避免阻礙顎骨與臉部的正常發育，造成牙齒擁擠混亂。

尚未換牙也可提早做「功能型矯正」

由於6～14歲是孩童牙齒矯正的黃金期，家長若不太確定自家小孩的牙齒狀況，建議從小就要養成固定看牙醫的習慣，提早發現問題。

許多家長也會疑問，孩子尚未換牙完成，是否也能進行矯正？傅筱芸說明，是可以的，兒童目前有多種矯正方式，包括傳統矯正、隱形矯正及MRC兒童矯正，可依照個別的齒列階段選擇合適的矯正方式。

如果是乳牙階段因咬合尚未穩定，可透過MRC兒童矯正的方式：主要針對孩子的口腔肌肉進行訓練，矯正不良的口腔習慣，如口呼吸、不正確的舌位及吞嚥方式等，進而改善臉部發育及牙齒排列，因此不必等到恆牙全部長完才開始，6～8歲就可諮詢評估。MRC兒童矯正方式屬於功能型矯正，不用24小時配戴矯正器，僅需白天1～2小時與晚上睡覺時配戴即可。

如果是恆牙齒列的孩童因已換牙完成，牙齒的空間分佈較明確，可考慮進行兒童隱形矯正，搭配AI數據追蹤節省矯正時間，也更容易接近預期矯正效果。隱形矯正可以自由穿脫牙套，對於孩童與家長來說較為方便。

台大醫院牙科部主治醫師王姻麟也提醒，孩童在換牙過程，有時候會有乳牙尚未掉落的情形，多會希望牙醫拔除乳牙，讓牙齒排列不受到影響。建議家長，通常開始換牙是從下顎前齒區開始，如果恆齒是在靠舌頭方向長出，這樣的情形是正常的，隨著乳牙掉落，恆牙也會慢慢往前移動，不需急著拔除。除非是乳牙已經搖動影響進食，或者是已經造成清潔上的困擾，就可以處理。

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也提醒家長，除了教導孩童使用貝氏刷牙法之外，也能藉助牙菌斑顯示劑來訓練孩童刷牙，如果能多練習將被牙菌斑染色的部分刷掉，就能有比較正確的潔牙方向。