醫界揭AML疾病警訊　籲健保接軌國際指引保命

記者古可絜／臺北報導

4月21日「世界急性骨髓性白血病日（AML Day）」前夕，荒謬大師沈玉琳以臺灣血癌關懷大使的身分，攜手中華民國血液病學會急性骨髓性白血病工作組召集人、臺大醫院血液腫瘤科教授侯信安，於今（19）日共同呼籲健保應加速接軌國際治療指引，為AML病友爭取續命的生機；現場沈玉琳不僅公開確診血癌的抗癌歷程，更以自身極大的反差經歷，戳破健康謊言「沒事，我很好」。

回憶起發病初期，沈玉琳坦言自己完全忽視身體的求救訊號，發病前一個月，唯一且最明顯的症狀就是前所未有的「極度疲倦」，甚至連從客廳走到浴室打開蓮蓬頭的力氣都沒有，錄影時也無法從電梯走到停車場，但他卻自找藉口，誤以為是「慢性疲勞」或「自律神經失調」，甚至跑去看身心科醫師、花大錢租借經脈療法機器回家貼穴道，未能及時察覺是血液出狀況，險些延誤黃金救援時機。

雖然自身發病初期以極度疲倦為主，但沈玉琳深知AML的其他初期症狀也極易與日常小毛病混淆，包含以為是睡不飽的極度疲倦、貧血）、以為應酬多的小感冒，其實為持續不明發燒、以為運動太激烈撞到，實則莫名瘀青或出血不止、以為是年紀大老骨頭痛，實則骨骼與關節疼痛），都是發病的重要警訊。

侯信安指出，急性骨髓性白血病是成人最常見且惡性度最高的急性血癌，佔所有白血病比例高達32.2%，臺灣每年約新增近千例，其中5成以上為65歲以上長者，其餘則多為中壯年族群。

並表示，健康的骨髓細胞會在極短時間內被癌細胞佔據，若未即時發現並接受治療，病友可能在短短數週至幾個月內就會因嚴重感染或大出血而死亡，近年政府期望在2030年降低癌症標準化死亡率三分之一，針對發病快又急的AML，若能在防治與給付擘劃上挹注更多資源，絕對能為降低癌症總死亡率帶來巨大貢獻。

臺灣目前的健保給付條件與「國際癌症治療指引」仍有可持續優化的空間，醫界提出「穩健接軌國際治療指引」的三大政策期盼，包含「及早精準用藥」，急性骨髓性白血病治療往往只有一次機會，第一次治療若無效，後續成績將大打折扣；「對象與療程接軌」，目前許多標靶藥物受限於預算，設有嚴格的「療程次數與給付期限限制」，期望未來能持續擴大適用對象，讓不論年輕、高齡或體弱者皆能受惠；「完善全方位照護」，臺灣健保目前存在部分「給付互斥」條款，讓醫病在治療選擇上陷入兩難，盼能參考國際制度提供完整的治療地圖支持，確保病友在抗癌各階段皆能獲得完善照護。