奇美醫院精準微創手術 助病人告別「卡關」人生

記者王勇智／臺南報導

進食總是覺得胸口卡卡，甚至飯後吐出未消化的食物嗎？奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤表示，這恐不是常見的胃食道逆流，而是罹患了盛行率僅10萬分之1的「食道弛緩不能症」。由於下食道括約肌的神經病變，導致食道末端這道「閘門（括約肌）」無法放鬆，食物堆積如洩洪道受阻，長期下來食道像氣球般被撐大、變形。奇美醫院透過精確診斷與微創手術治療，有效緩解症狀，避免演變成「大食道症」甚至增加癌變風險。

許多病人在病發初期會出現胸痛、燒心感或胃酸逆流，常被診斷為「胃食道逆流」，但長期服用氫離子幫浦抑制劑(PPI)卻不見成效。若發現治療後效果不彰，或嘔吐物多為未消化食物，就應提高警覺。陳照坤提醒，此病與胃食道逆流的治療邏輯截然不同，臨床上能透過食道攝影、內視鏡及高解析度食道壓力檢查，評估食道結構的形變程度，避免延誤治療時機。

陳照坤說明，雖然食道弛緩不能症目前無法完全治癒，但透過適當的醫療介入，能極大地緩解症狀、改善生活品質。現行治療方法大致分為保守治療與外科手術兩方面，其中，藥物或肉毒桿菌注射的效果通常較短暫且復發率較高，較不作為長期首選。

陳照坤強調，食道弛緩不能症雖然罕見，但若長期忽略「吞嚥困難」，不只會造成營養不良，可能導致食道持續擴張，增加黏膜病變風險甚至食道癌風險，也可能因食物逆流引發反覆吸入性肺炎。若民眾發現進食時有胸口阻滯感、飯後不自覺嘔吐、或經常性咳嗽，應盡早就醫檢查，找出真正原因。