肝臟掃出陰影勿驚慌 解析良性腫瘤

腹部超音波是檢查肝臟健康的利器，多數病人一聽到醫師說肝臟有不明陰影，臉上也會出現陰霾，心情跌落谷底；事實上，肝臟陰影有相當多可能性，並不一定是惡性腫瘤，也可能是良性的。
肝臟血管瘤（Hemangioma）：
超音波影像呈現：在超音波下多半呈現高亮度，但若患者是中重度脂肪肝，肝臟照起來很白，相較之下肝血管瘤就可能看起來像是陰影。
治療方式：多半無症狀，不會破壞或侵襲肝組織，半年追蹤一次即可，除非腫瘤大到壓迫到肝內血管或肝內膽管，造成肝發炎、黃疸或出血疼痛，才建議進一步治療。
肝水泡（Hepatic cyst）：
「肝水泡」又稱「肝囊腫」。超音波影像呈現：因為肝水泡內部多半是清澈的液體，在超音波中很容易檢查出來。在超音波影像呈現上，多為界線清楚的黑色陰影，但若它的內容物很黏稠、或是外層表皮細胞看起來有增厚或細胞增生
的現象，有可能與其它病症混淆，要小心診斷。
治療方式：肝水泡通常無害，也沒有症狀，只需要追蹤即可。一旦肝水泡太大壓迫到鄰近的器官，或有破裂的風險，可以用細針抽吸，使它縮小，也可以施打酒精加以破壞，減少復發機率；手術切除是較一勞永逸的作法。
肝臟局部結節性增生（Focal nodular hyperplasia）：
超音波影像呈現：大部分的肝臟局部結節性增生都是單一顆，在超音波影像下是暗的，但若大到5公分以上，就可能跟肝臟明亮程度類似，或比肝組織還亮。其特性是中央有「白色狀、星狀」的瘢痕性組織，稱為「纖維膈膜（fibrous septa）」。
治療方式：肝臟局部結節性增生基本上無害，也沒有症狀，不太需要治療，只要定期追蹤即可，但有的結節會大到7、8公分，壓迫到肝組織導致肝炎或黃疸，此時就要手術切除。
再生性結節（Regeneration nodule）：
超音波影像呈現：由於再生性結節好發於慢性肝炎合併肝硬化的患者，這類患者通常也是肝癌的高危險群，因此診斷上要格外小心，再生性結節在超音波下的影像呈現，與小於3公分的小型肝癌不太容易區分，通常需要加做其它檢查，並驗甲型胎兒蛋白（AFP）加以綜合判斷。
治療方式：再生性結節通常不會有症狀，不過因為患者多有慢性肝炎，並且伴隨肝臟纖維化或肝硬化，屬於肝癌的高危險群，因此可以把再生性結節視為「警訊」，要定期追蹤。
肝腺瘤（Hepatic adenoma）：
超音波影像呈現：肝腺瘤是血液豐富的組織，中央容易出血、造成血液沈積，肝腺瘤在超音波下大部分是暗的，但如果中央出血有血液沉積，則超音波下看起來會是亮的。
治療方式：多數肝腺瘤沒有明顯症狀，較大的肝腺瘤則會壓迫到肝臟或臨近器官，引發不適，且大顆的肝腺瘤容易出血，此時就建議手術切除。