先甘後苦？選擇剖腹生產你該知道的事：傷口、費用、坐月子…

內容編輯／Vira Duan

自然生產？還是剖腹生產好？端看母親身體狀態和自己的生產哲學觀。剖腹生產過程中產婦較輕鬆，但傷口復原需要時間，特別是坐月子期間，本文將告訴你選擇剖腹產會面對的問題，準備好了嗎？

剖腹生產vs. 自然生產

從表格中可以看到，剖腹生產和自然生產各有好壞，孕婦需要和先生、醫生充分討論過後再下決定，不過有些狀況非得剖腹生產，想更深入了解可以閱讀「什麼情況下需要剖腹產？」一文，裡頭有更詳細完整說明喔！

如果選擇剖腹產，有些狀況和注意事項需要媽咪知道，以下告訴你：

【關卡一】正常情況下，選擇剖腹產要「部分自費」

中央健保局規定，自民國九十五年五月一日起，產婦若不符合醫學上剖腹產的適應症，卻自行要求醫師剖腹產，健保局將僅給付各級醫療院所一萬五千一百八十八點的醫療費用，不足部分，產婦必須依照就診醫院層級，自付一萬四千多元到兩萬一千元不等。

【關卡二】剖腹產打麻醉多少有風險

剖腹生產大部分是「半身麻醉」即可，由於施打位置在脊椎，不至於會傷害胎兒，但有些產婦會出現暈眩、嘔吐等情況，手術後會感到腰痠。

至於「全身麻醉」，通常適合產婦突然出血、胎兒的胎心音急速下降等緊急情形，或者是術程較長的手術。全身麻醉從產婦靜脈注入，藥物會影響胎兒，因此醫生用藥量不高，很可能在手術過程中甦醒，整體風險都比半身麻醉高出很多。

【關卡三】傷口護理、坐月子注意事項

剖腹產後的傷口護理會直接影響疤痕是否出現，因此不管你是哪種體質或膚色，先把產後傷口好好保養，就能減少疤痕出現喔！通常術後5-7天表皮傷口會癒合，但傷口要完全好需要4-6週的時間。

坐月子時，初期飲食以清除惡露、促進傷口癒合為主。所有食物和飲料，最好都要吃得溫熱，包括水果，建議用熱開水溫一下再吃；最初可以雞湯、肉湯、魚湯等湯水類進補，但是不可加酒。

→更多剖腹產傷口護理和坐月子調理注意要點請見：剖腹產疤痕一輩子消不掉？其實產後傷口照顧才是關鍵！

【關卡四】下一胎的問題

1.剖腹產復原時間較長，下一胎是剖腹產的復原狀況與第一胎差不多，但手術過程會因可能沾粘而稍複雜。

2.胎盤問題：剖腹產因子宮曾接受切開縫合，下一胎懷孕有較高胎盤早期剝離、前置胎盤及胎盤植入機會，這些異常胎盤問題，均可造成產後大出血。

3.下一胎異常懷孕：研究顯示，剖腹產後的下一次懷孕有較高子宮外孕、流產及懷孕末期胎死腹中機會。

相對的，剖腹產不經由產道生產，術後就不會像自然產一樣發生漏尿、肛門裂開或陰道鬆弛等問題，產後性經驗和心理經驗也相對較好。

【關卡五】生產時，缺少與寶寶的連結感

婦產科醫師鄭丞傑在醫師婦女健康服務網中提到，有些剖腹產的母親表示她們沒有感覺到生產的連貫性，因為她們的身體是麻木的，有塊簾子隔開了她們的視線，而她們的醫師在生產的過程中沒有與她們交談。

鄭丞傑醫師建議，生產前記得提醒醫師或護士在胎兒要出生時告訴你。

然而，有些媽媽在經過長期無進展的產程後，行剖腹產，而於術後感到無比解脫。而其他的媽媽可能有混合的感覺─快樂、解脫以及當看到寶寶時，失望甚至憤怒因為不能從陰道完成分娩。

雖無法預期自己會出現什麼情緒，但先生的陪伴與醫生的傾聽很重要；希望各位媽咪都能保持愉快的心情迎接寶寶喔！

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