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生得過麻油香、生不過四塊板!醫:羊水栓塞事前毫無徵兆

中天電視台

更新於 1天前 • 發布於 1天前

羊水栓塞發生率約每10萬次分娩中僅1至12例,發作極快,數分鐘內即可能奪命,是產房中最難預防的極端事件之一。重症醫師黃軒以親身ICU臨床經歷指出,這個產房殺手毫無預警,事前完全無從察覺,家屬與醫護人員往往同樣措手不及。

高齡產婦(35歲以上)、接受剖腹產或產科介入者、有胎盤異常、子癇前症及羊水過多的孕婦,均屬較高風險群體。(示意圖/AI生成圖)

黃軒在文中描述,曾親眼目睹一名婦產科學姐在ICU內情緒崩潰,反應與家屬無異。他形容羊水栓塞毫無預警,「前一分鐘,孕婦還跟你說話,下一分鐘,已經踩在鬼門關的線上了。」他並引用台灣古諺「生得過,麻油香;生不過,四塊板」,說明生產風險自古即存。他也指出,現代產婦一旦突然死亡,社會往往開始檢討醫師是否延誤診治,形成「三傷」局面——傷害孕婦、令家屬質疑醫療,同時驚嚇醫護人員。

針對高風險族群,黃軒整理研究資料指出,高齡產婦(35歲以上)、接受剖腹產或產科介入者、有胎盤異常(包括前置胎盤、胎盤早剝)、子癇前症及羊水過多的孕婦,均屬較高風險群體。然而他強調,許多案例恰恰發生在完全沒有任何風險因子的產婦身上,發生前不會有任何提前徵兆,這正是羊水栓塞最令人憂心之處。

選擇具備緊急手術能力、即時輸血系統及24小時醫療團隊的醫院,並非所有診所或醫院都有能力處理突發重症。(示意圖/AI生成圖)

黃軒對產婦與家屬提出三項建議。首先,選擇具備緊急手術能力、即時輸血系統及24小時醫療團隊的醫院,並非所有診所或醫院都有能力處理突發重症。其次,安全分娩需要完整的跨科別團隊,至少涵蓋產科醫師、麻醉科醫師、新生兒團隊與ICU支援,關鍵在於「幾分鐘內能不能救命」。他也提醒,許多人以為只要婦產科醫師一人準備好就足夠,這樣的認知有其盲點。

黃軒說明,一旦產婦出現突然喘不過氣、意識改變(恍神或昏迷)或異常出血等症狀,應立即反應處理,而非採取觀察等待的態度,因為羊水栓塞進展速度極快,等待只會壓縮搶救時間。他強調,低機率事件不代表可以用碰運氣的心態面對,真正讓母嬰存活的關鍵,在於醫療「準備」是否到位,而非「運氣」好壞。

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