多囊性卵巢症候群不一定有囊腫！國際更名揭開卵巢之外的代謝警訊
月經不規則、青春痘反覆發作、多毛、體重增加或不易懷孕，過去多被視為婦科問題。然而近年研究發現，這些症狀背後往往牽涉更複雜的內分泌與代謝失衡。
聯安預防醫學機構聯欣診所院長顏佐樺醫師表示，日前於歐洲內分泌學會（ESE）年會中，全球跨領域專家達成共識，並將成果發表於國際權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet），正式將「多囊性卵巢症候群（PCOS）」更名為「多內分泌代謝卵巢症候群（Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome, PMOS）」。
此次更名最大的意義，在於修正過去名稱容易讓人將焦點放在「卵巢」與「囊腫」的侷限，也提醒醫界與民眾，應從內分泌、代謝與長期健康風險，更完整地理解此疾病。
PMOS要關注的不只卵巢，而是代謝健康
世界衛生組織（WHO）的研究指出，全球約有八分之一的育齡女性受到此疾病影響，然而，由於過去名稱帶來的侷限與誤解，高達70%的潛在患者未能獲得正確診斷。
顏佐樺醫師表示，許多人誤以為多囊性卵巢症候群代表卵巢長滿囊腫，但過去曾有研究指出，許多被診斷為舊稱 PCOS的患者，其卵巢超音波表現完全正常，終其一生從未出現過真正的卵巢囊腫。超音波影像上那些看起來像串珠狀的「囊腫」，本質上其實是因荷爾蒙失衡而無法發育成熟、無法順利排卵的小濾泡，並非一般人所理解的以為會持續變大、需要追蹤或處理的卵巢水瘤。
月經不規則背後，也要看見代謝問題
從病理機轉來看，PMOS與慢性發炎、胰島素阻抗有關。當身體細胞對胰島素的敏感度下降，胰臟便需要分泌更多胰島素來維持血糖穩定；而血液中過高的胰島素，又可能刺激卵巢分泌過量雄性素，進而影響濾泡成熟、排卵功能與月經週期。
因此，對於PMOS族群而言，月經不規則不應只被視為週期問題，也需要進一步檢視背後是否有胰島素阻抗、慢性發炎或代謝失衡等上游因素。若只停留在調經或改善青春痘，可能忽略身體更深層的代謝風險。
PMOS管理不只調經，也要追蹤長期風險
PMOS的更名提醒我們，女性健康不能只看月經週期，也要關注背後的內分泌與代謝狀態。對於PMOS族群而言，管理重點不應只停留在調經或改善症狀，也建議定期監測空腹血糖、糖化血色素HbA1c、空腹胰島素與發炎指標，及早掌握二型糖尿病與心血管疾病的長遠風險。
若想進一步了解身體失衡的原因，也可透過荷爾蒙與代謝檢測，評估是否存在胰島素阻抗、慢性發炎或荷爾蒙失衡等問題。當這些上游因素被看見，後續才能更精準地透過飲食、運動、體重與壓力管理，降低代謝失衡對月經、排卵與長期健康的影響。
PMOS不只是診斷名稱的改變，更提醒我們重新看待女性健康，月經失調或許只是身體發出的其中一個訊號，真正需要被管理的，可能是背後長期累積的代謝失衡。
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