21周準媽媽產檢全無異狀！血液篩檢竟揪出「胎盤殺手」，全球每年害死50萬胎兒，38%毫無前兆

孕期產檢是守護母子安全的第一道防線，但許多高風險併發症往往在毫無症狀下悄悄發展。來自台灣北部的一位孕婦，在懷孕第21週進行高層次超音波時，胎兒雖略顯瘦小，但其餘發育指標正常，未被認為異常。

然而在同時進行的中期子癇前症血液篩檢中，意外發現胎盤功能異常的生化指數（sFlt-1/PlGF比值）高出正常值7倍，醫師立即啟動高風險妊娠處置。經過藥物控制與密集追蹤，準媽媽成功安胎至29週，寶寶得以順利出生。

這場無聲的風暴，也讓醫界再度重視子癇前症的不可預測性與致命性。根據統計，全球每年約有50萬名胎兒死於子癇前症，約7萬名孕婦因此喪命。令人警惕的是，將近四成的患者發病前無高血壓或蛋白尿等典型症狀。這也顯示，傳統產檢方式已無法全面掌握潛藏風險。

檢查看似正常，血液篩檢揭開危機

這名準媽媽在高層次超音波中，胎兒發育僅略小於正常值兩週，醫師原本預估可能只是自然差異。但透過中期子癇前症的血液篩檢，發現她的sFlt-1/PlGF比值明顯偏高，代表胎盤功能嚴重失常，已屬高度危險妊娠。

台北榮總婦女醫學部產科主任葉長青醫師指出，這類情況若未及時掌握，恐快速演變為胎盤早期剝離、胎兒窘迫、甚至胎死腹中。

子癇前症不是高血壓專利，38%無前兆

葉醫師進一步說明，根據英國子癇前症病例分析，有高達38%的孕婦在癲癇發作前，並未出現高血壓或蛋白尿，也因此許多患者被延誤診斷。子癇前症往往從懷孕20週後開始潛伏，發病迅速、惡化劇烈，是產科界最難預防的併發症之一。

全球高風險，每年奪50萬名胎兒生命

根據世界衛生組織統計，子癇前症全球每年導致約50萬名胎兒死亡、7萬名孕婦死亡，並造成260萬例早產。該病影響的不只是母親，還會直接破壞胎盤功能，讓胎兒無法正常發育，甚至導致突發性胎死腹中。

sFlt-1/PlGF指數，成新利器

目前最具指標性的檢測方式是透過血液檢查胎盤功能指數：「sFlt-1（可溶性血管內皮生長因子受體1）」與「PlGF（胎盤生長因子）」的比值。葉醫師表示，該比值愈高，代表胎盤血流愈差，可提早預警子癇前症發展，並決定是否提前給予藥物或安排生產。

英國胎兒醫學基金會（FMF）建議，準媽媽應於22週、32週與36週分別接受評估，以掌握風險與決定最佳生產時機。

子癇前症可怕的不在於症狀，而在於它常在你毫無警覺時發生。就像這名媽媽一樣，沒有高血壓、沒有明顯不適，卻潛藏致命風險。幸好她接受了篩檢，才得以及時干預、保住寶寶性命。

準媽媽們請注意以下6點

1.定期產檢不等於萬無一失，請主動詢問是否能進行子癇前症血液檢測。

2.若有機會，建議於22～36週間進行一次以上檢測。

3.出現頭痛、視線模糊、上腹痛、水腫、突發性體重增加等，都可能是警訊。

4.孕期避免劇烈運動、長時間站立。

5.飲食均衡、睡眠充足。

6.隨時記錄胎動，異常即刻就醫。

多做一項篩檢，就能多一份保障，守護寶寶與自己平安走過孕期每一天。

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