過敏吃抗組織胺容易嗜睡？藥師解關鍵原因 吃新劑型不會嗜睡
記者黃仲丘／台北報導
▲第二代抗組織胺比較不會有嗜睡、注意力不集中等副作用（圖／Pixabay）
許多民眾有過敏問題，但卻不知道為什麼有些抗組織胺吃完總是特別睏，但有些好像又不會？對此，社區藥局藥師郭建宏表示，目前抗組織胺的藥品可分為舊一代、新一代兩類型，新一代的抗組織胺，由於屬於親水性成分，無法通過血腦屏障進入腦部，因此較不會有嗜睡、注意力不集中等副作用。
國內許多民眾飽受過敏問題所困擾，但卻不明白為何有些抗組織胺會讓人想睡覺。社區藥局藥師郭建宏於食藥好文網解釋，過敏反應與抗組織胺之間的原理，是當身體第一次遇到過敏原時，身體會受到誘發產生免疫球蛋白IgE，當再次遇到過敏原時，IgE就會辨認出過敏原，並引發免疫反應，使體內的肥大細胞釋放組織胺，進而促使身體出現紅、腫、癢、熱，或者流鼻水等過敏反應，嚴重者甚至會心跳加速、呼吸急促甚至休克。服用抗組織胺成分的藥物，則可作用在組織胺的受器上，讓組織胺無法再與受器結合，進而阻斷過敏反應的進行，改善過敏症狀。
郭建宏表示，目前抗組織胺的藥品可分為舊一代、新一代兩類型，而新一代抗組織胺中，有一部分是衍生出的活性代謝物或鏡像異構物，這種藥品所需的劑量較低，也被稱為第三代抗組織胺。
舊一代抗組織胺常見成分如Dexchlorpheniramine、Diphenhydramine、Doxepin、Hydroxyzine等，屬於親脂性成分，除了能結合在組織胺的受器上，亦能通過血腦屏障（blood–brain barrier，BBB）進入腦部中樞神經系統，並作用組織胺受器以外的受器上，因此會產生嗜睡、注意力不集中、口乾、排尿不順等副作用。使用於老年人時，有極少數案例有混亂、認知障礙等副作用。
而新一代抗組織胺常見成分如Cetirizine、Desloratadine、Fexofenadine、Loratidine等，屬於親水性成分，無法通過血腦屏障進入腦部，因此較不會有嗜睡、注意力不集中等副作用。食藥署也補充說明，過去曾有特定新一代藥品成分被發現會造成心律不整，但目前這類成分已不再使用，因此民眾無須太過擔憂。
但得特別提醒，抗組織胺不是所有過敏換者都能使用，例如：懷孕婦女、攝護腺肥大、排尿困難、青光眼、高血壓，以及心、肝、腎功能不佳的人。此外，哺乳婦女若服用抗組織胺，可能會有少量存在於乳汁中，因此不建議哺乳婦女使用。有甲狀腺疾病的患者，則是可以使用抗組織胺，建議務必經過醫師或藥師的指示再使用。