從差點插鼻胃管,到重新握起湯匙!女兒幫92歲媽媽調整每一口,4個進食細節別忽略
當長輩吃不下、喝水又嗆咳,可能要插鼻胃管,家人還能做什麼?食品研發專家鄭大青在92歲母親住院時就遇上這道難題,她如何從餵食細節著手,陪母親慢慢養回力氣。
7月初,鄭大青92歲的母親因高燒急診入院,虛弱得連喝水都劇烈嗆咳。醫護人員提醒,「老人家一直嗆咳、無法吃東西,體力會掉得非常快,可能要插鼻胃管。」
聽到「鼻胃管」,她想起多年前失智的父親。父親插管後,生活自理能力逐漸退化,最後臥床。如今母親也吃不下,她希望能再找找辦法。「請再給我一點時間,」她向護理人員爭取,「我是做食品質地調整研發的,我知道該怎麼找合適的食物給她吃,讓我試試看。」
護理人員叮嚀,「不要隨便餵食,會有吸入性危險。」如何準備食物、協助進食,成了她最急切要處理的事。
換小湯匙、調整質地,替媽媽找一份吃得下的飯
鄭大青1990年進入食品工業發展研究所,2020年投入高齡「質地調整食品」研發。到了母親床邊,食物的軟硬、大小與稠度,都成了必須仔細觀察的細節。
她發現,看護加了增稠劑的水仍很稀,原來是怕結塊、不好攪拌,每次只敢放一點。餵布丁的湯匙又太大,母親一口吞不下,連咳好幾聲。「照護不能只憑感覺,質地調整需要精準。」她買來量杯,固定水量與增稠粉用量,讓看護調配有所依循,也換成小湯匙,每次只餵一小口、放慢速度。調整後,母親喝水不再像先前那樣咳嗽。
接著還得找正餐。當時醫院附近的超商改裝,買不到蒸蛋、優格,她便在醫院藥局找到標示國際吞嚥障礙飲食標準(IDDSI)質地分級的常溫軟質餐包,一包不到100公克、售價超過百元,弟弟忍不住說,「太貴了。」她立刻向弟弟灌輸,「我們平常買個便當也要一百多塊,但媽媽現在根本咬不動便當,就只能餓肚子,如果這一包她能安穩吃下去、補充體力,這絕對值得。」
那天母親順利吃完了餐包,家人終於找到布丁以外、能繼續補充營養的正餐選擇,避免插鼻胃管之苦,鄭大青鬆了一口氣,也開始尋找更多合適的餐點。
煮爛、打泥≠好吞嚥,將實驗室研究用進餐點中
鄭大青指出,食物煮爛、打成泥,未必就適合吞嚥困難的長者。部分勾芡用的澱粉冷卻後可能離水,或受唾液中的澱粉酶影響而變稀,稠度不一定能維持。
為增加食材型的增稠選擇,食品所團隊從銀耳、黑木耳、金滑菇等富含天然多醣的菇類著手,調整加工條件,讓質地滑順,並維持蒸煮、冷凍與復熱後的穩定性。銀耳增稠技術技轉後推出的「咕溜銀耳」系列,也獲得2024年銀髮友善食品「質地友善獎」與「食材創新獎」。
這些成果,後來用在母親熟悉的豆花甜湯裡。
手還沒恢復力氣,媽媽已經想自己吃了
7月中旬出院時,母親四肢無力,坐輪椅也需要支撐,意識卻很清楚,希望趕快好起來。鄭大青告訴她,「想回家、想站起來,就一定要吃東西,有體力才能復原。」
她蒐集不同口味的質地調整食品,儘量保留母親熟悉的滋味。例如母親愛吃的甜點豆花,軟嫩滑順,但糖水是稀的液體,兩種質地混在一起,對吞嚥困難的長者反而不好控制,她便加入銀耳增稠食材,調整湯汁稠度。
「那天,看護才餵了兩口,母親便主動伸出雙手,接過碗,自己一口一口喝完了。」說起這一幕,鄭大青眼眶微紅。母親的手還沒完全恢復力氣,卻已經想自己吃了。
經過調養,母親的體力也逐漸變好,甚至8月時,手部力氣可以開始幫忙剝蒜頭,之後逐漸能自己吃容易咀嚼的餐點;到了9月中旬,家人不再需要額外添加增稠劑,也能自己吃完一碗飯。
「能夠自己吃飯,是日常,也是尊嚴。」曾經需要別人一口口餵的母親,如今又能握著湯匙,照自己的速度吃飯。這些小動作,讓鄭大青多年研究的配方與質地,有了格外貼近的意義。
長輩吃得少可能是吞不下,4個進食提醒
走過這段歷程,鄭大青提醒,長輩吃得少,可能是咬不動、吞不下或怕嗆到,值得多留意:
1. 別把進食困難當成挑食
常清喉嚨、喝水嗆咳或吃乾硬食物很吃力,都應留意。持續出現吞嚥困難,要尋求醫療與吞嚥專業評估。
2. 備一份吃得下的餐,照顧多個選擇
依長輩能力,選擇標示IDDSI分級或取得Eatender銀髮友善食品認證的合適產品,讓身體不適、家人無暇備餐時多個選擇。
3. 調配有依據,每一口慢慢來
增稠劑應依個別評估與產品說明調配,用量杯、固定量匙測量;餵食留意每口份量與速度,給足吞嚥時間。
4. 留下熟悉的味道,讓下一餐值得期待
在合適的質地與飲食條件下,變換菜色、保留熟悉的調味,讓長輩仍期待下一餐。
如今,母親又能自己吃飯。喝水、接碗、剝蒜頭,這些原本平常的事,母女倆花了幾個月,一步一步找了回來。
延伸閱讀: