國人十大癌症「大腸癌」排第二...追蹤卻卡關 醫界籲簡化登錄系統
衛福部國健署昨公布「2023年癌症登記報告」,國人最新十大癌症中,大腸癌新發人數1萬9074人,僅次於肺癌排名第二,但在男性新發癌症則排名第一,可見大腸癌對國人健康威脅,不容小覷。為早期發現大腸癌,國健署多年來推動糞便潛血篩檢,甚至於2023年對檢查陽性者提出「追陽計畫」,期望患者獲得好的追蹤、治療。但醫界表示「追陽計畫」登錄系統,有如「蜀道之難」期盼改善。
高雄縣醫師公會榮譽理事長、開業醫師王宏育今於臉書表示,臨床篩檢顯示,大腸癌糞便篩檢陽性者中,約13%可能罹患大腸癌,輕忽不得。因此,臨床發現此類患者時,都會請病人立刻去做大腸鏡檢查,排除大腸癌的可能,或萬一是大腸癌,也可早期切除與治療,但最怕是糞便篩檢陽性者,不去檢查,對大腸癌渾然不知,最後變成轉移、末期,情何以堪。
衛福部2023年6月針對大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌及肺癌五項癌症篩檢結果為疑似異常個案,開啟「主動追陽」模式(簡稱追陽計畫),其中針對糞便潛血篩檢陽性者,要求診所轉診到大醫院做大腸鏡檢查,做完後,大醫院再把病人轉回診所,經轉診系統一查就知有沒有確實做到。如果追陽成功,國健署將提供2500元獎勵金(診所800元、醫院1700元)。
王宏育指出,關於醫療院所轉診申報系統,原本健保署就有一個轉診系統,轉出轉回,但追陽計畫上路後,還必須填系統才能獲得獎勵金,以往診所「不知道」還要填寫追陽系統,否則醫院轉回來給診所,診所沒有在追陽系統登錄,醫院會拿不到獎勵金,醫院就請診所負責人上課,一定要在複雜的追陽系統登錄。
王宏育說,該診所今天接獲追陽報告,共轉了5個病人,有2人成功,3人不成功,經護理師花了很多功夫查了半天,多方詢問才知是醫院端問題,似乎是醫院個管師沒有填好追陽系統的表格,造成大家都拿不到獎勵金。
王宏育指出,如此申請系統猶如「蜀道之難」,真的是考驗大家的耐心,必須學習很多重複的工作,這樣是人性化的管理制度嗎?他自嘲,這有如他今天第一次到高雄好市多大順店,「真的好大好大,容易令人迷惘」,期盼整合申報系統,降低第一線人員工作負擔,讓診所、醫院可以順利獲得獎勵金。