不只空污！新研究揭「1物」害肺癌：存在於草藥、保養品、偏方
記者施春美／台北報導
▲肺癌是台灣最致命、新增人數最多的癌症。(示意圖／canva)
肺癌是國人十大癌症中死亡率最高、新增人數最多的癌症。醫師張家銘表示，肺癌不只是抽菸造成的，本月（7月）發表的一項全球性研究發現，肺癌更可能是長年的環境暴露、體內代謝毒素與基因交互作用的結果。其中，台北肺癌患者藏著一種全世界幾乎僅此出現的基因突變，來自早已禁用的「馬兜鈴酸」痕跡，有些偏方、保養品、來路不明的草藥，可能在無意間留下長期足跡。
台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，2025年7月，一項發表在《Nature》的全球性研究發現，肺癌不只是抽菸造成的，它更可能是長年累積的環境暴露、體內代謝毒素與基因交互作用的結果。
台北肺癌患者有罕見的基因突變 與「馬兜鈴酸」相關
他表示，這份研究分析了全球28個地區、871 位非吸菸肺癌患者的基因後，進行全基因體定序。結果發現，一種極其罕見的「突變簽名」 SBS22a，幾乎只出現在台北的樣本中，佔了這類突變的近9成。SBS22a 是一種已知與「馬兜鈴酸」相關的致癌突變。馬兜鈴酸過去曾廣泛存在於某些傳統中藥中，包括關木通、廣防己、青木香等成分。由於明確的腎毒性與致癌風險，台灣早於2003 年就已全面禁用馬兜鈴酸相關藥材。
「這次研究卻在肺癌中發現馬兜鈴酸相關的突變訊號。讓人擔憂，這些毒素的影響，並未因禁用而終止？」他表示，民眾要注意，身體仍記得那些已經消失的毒素。
馬兜鈴酸已禁用22年 醫憂：恐有非法使用
他表示，由於此突變的「地理集中性」只在台北樣本中出現，讓國際研究團隊推測，可能存在尚未完全釐清的暴露來源、歷史習慣，甚至是管制外的使用方式。
張家銘強調，上述說法並非指，大家現在還接觸馬兜鈴酸，「但有些偏方、保養品、來路不明的草藥，可能在無意間留下長期足跡。」人的基因不會說謊，它只是默默記錄著我們曾經接觸過的每一份風險。哪怕那是10年前、20年前的事，影響可能一直潛伏在細胞中。
他呼籲，這項國際研究提醒，國內衛生單位雖然早已禁用馬兜鈴酸，但是否仍有非法使用、民間流傳、黑市產品或跨境電商流入？政府必須持續監測，不能鬆懈。
空氣污染 更是另一個看不見的肺癌加速器
除了馬兜鈴酸突變，該研究也揭露了另一個「隱形殺手」---空氣污染（PM2.5）。研究發現，當居住地 PM2.5 年均濃度超過 20 微克/立方公尺時，肺癌病人的突變量激增，還會導致端粒縮短等變化，這爹都是肺癌的分子特徵。此外，PM2.5 對基因的破壞，甚至比二手菸還更明顯。因此，在都市生活、每天通勤的人，即使不抽菸，也可能暴露於更高的基因風險中。
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