孕婦血壓飆破200、心衰病童颱風天轉院！台大兒醫團隊如何跨院接力搶命？
診所急需用血，半小時就能送達；花蓮病童還在轉院路上，台大兒醫已透過影像找出病因。從雲林孕婦緊急剖腹產，到颱風天跨縣市救援，診所與醫院如何接力，為母嬰與重症病童搶下救命時間？
懷孕27週的孕婦在診所例行產檢時發現血壓偏高，診所醫師開立2天後轉診至台大醫院雲林分院婦產部主任林芯伃的門診，但隔天一早，孕婦血壓飆高至200多，伴隨劇烈頭痛，直奔台大雲林分院急診；急診團隊發現胎兒心跳減速且不穩定，當機立斷推進開刀房緊急剖腹產。
開刀房動員麻醉科、婦產科、小兒科等跨團隊同仁通力合作，產婦隨後也出現瀰漫性血管內凝血（DIC）與大出血，經過加護病房照護2天後順利康復，母子均安出院，展現基層醫療與準醫學中心跨科合作，守護母嬰生命安全。
產檢在診所、生產在醫院，雲林「產科開放醫院」串起孕產照護
隨著高齡化與少子化，雲林縣也面臨醫療人力老化與流失的問題。除了台大雲林分院斗六院區之外，產房與接生服務主要集中在虎尾，但醫師年紀漸長、面臨退休潮，單獨執業的診所也難以維持24小時待命與多人輪班接生。
5年前，台大雲林分院配合衛福部「優化兒童醫療照護計畫」，推動「產科開放醫院」合作模式，林芯伃表示，低風險的孕婦可在診所產檢，懷孕20週後由診所開立轉診單通報台大雲林分院登記，35週後再轉至台大雲林分院，產後再回到熟悉的診所繼續安心接受照護。
透過這樣的模式，減輕了基層醫師全天候待命的負擔，將孕婦轉介至台大醫院生產還可獲得政府轉介獎金，同時能繼續服務在地鄉親；且無論生產或產後，基層醫師都可共同參與生產過程或產後照護，讓孕婦兼具在地便利性與準醫學中心等級的醫療保障，迄今累計服務超過100例。
30分鐘送血、24小時新生兒外接！醫院補強基層急救量能
不僅如此，台大雲林分院也建立「數位化血庫調度中心」，整合斗六院區與虎尾院區的血庫資源，與基層醫療共享；過去診所遇到緊急用血需求，必須派護理師或家屬遠赴台中捐血中心領血再折返，往返動輒2小時，現在台大雲林分院開放醫院血庫資源，與合作的婦兒科診所連線，診所端只要插入病患健保卡即可即時傳輸資訊，並在30分鐘內由專屬簽約計程車將緊急用血送達診所。
同時，醫院也成立24小時NICU新生兒外接團隊，當基層診所有急重症新生兒需求時，這組專屬的待命團隊隨時出動外接，並配備數位化遠距生理監視器，從醫師前往診所救治途中，到將寶寶載回醫院的車程中，院內醫師皆能即時掌握寶寶生理狀況，提升新生兒安全。
颱風天跨縣市接力，病童未到院已找出病因
同為台大體系的台大兒童醫院，雖然位處首都，但跨縣市照顧全台重症兒童也沒有距離，「愈難到達，愈要到達，是兒童重症轉院外接團隊成立的使命，」台大醫院小兒心臟科主治醫師曾偉杰說。
幾年前，遠在花蓮的一個孩子，因嚴重心臟衰竭需要使用強心劑與氧氣，病情持續惡化且病因不明，醫療團隊評估應儘快將孩子轉至台大兒醫，「但是小朋友生病、惡化，不會選時間，」當時剛巧碰上颱風來襲，台北和花蓮兩地的醫療團隊擔憂面臨交通中斷風險，第一時間成立LINE群組，綜合評估台鐵、高鐵與公路等所有交通可行性。
為爭取救治時效，團隊決議採取「南北雙向接力」，趁風雨暫歇，花蓮當地醫院將病童送往高雄，台大外接團隊同時從台北南下至高雄，兩邊團隊在高雄順利會合並交接，完成這項重任。
在外接團隊護送與轉運途中，花蓮當地已將病童的醫療影像即時傳輸至台大小兒心臟科會診平台，台大心臟影像專家在病童尚未抵達台大兒醫前，便判讀並精準診斷出該罕見疾病，預先擬定治療方向。1個月內，病童順利康復，並轉回花蓮，繼續接受在地照護。
曾偉杰表示，作為全國唯一的國立兒童醫院，該團隊負有救治全國重症與罕病兒童最後一線的責任，不僅設有24小時單一轉診窗口，救護車更升級「行動加護病房」，配置加護病房等級的呼吸器、強心藥物及生理監視器等配備，每次出勤皆有2名受有重症特殊訓練的專業醫護人員，團隊迄今已完成超過 1,000 次專業重症外接任務。
從基層診所到重症醫院，三級照護網串起兒童醫療
衛福部自2021年推動「優化兒童醫療照護計畫」，逐步建立核心醫院、重點醫院及基層院所的三級照護網絡，進一步強化跨院合作、服務銜接、品質監測及專業人力支持，讓兒童醫療網絡由資源布建走向穩定運作。
今年由台大雲林分院及台大兒童醫院分別榮獲該計畫「守望新生獎」及「穩舵生命獎」，另有9院所榮獲「幼苗茁壯獎」，包括羅東博愛醫院、大安婦幼醫院、藍正州小兒科診所、城林小兒科診所、麥建方小兒專科診所、健祥小兒科診所、彌馨診所、新北市中和區衛生所及花蓮縣花蓮市衛生所。
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