「怕自己臥床走不了」長照22年看盡人生 簽預立醫療決定書 不插管、不放鼻胃管 生命自主權
台灣從2019年開始實施病人自主權利法，已經滿6年，病主法就是你可以在意識清楚時，簽署預立醫療決定書，在法律規定的五種臨床條件下，包括末期病人、不可逆轉之昏迷、永久植物人、極重度失智和其他衛福部公告的疾病，你可以決定未來要怎麼做醫療處置，像是要不要裝呼吸器、放鼻胃管等等，這都是可以註記在健保卡上，提前為以後做準備，不過目前全台簽署比率才不到1%，只有9.5萬人，跟預立醫療照護諮商的費用，一次要最少3千塊，以及可能上班族時間難以參加諮商等等原因有關，政府必須要加緊力道和補助去推動，民眾也要去省思，明天跟意外誰先到，不知道，要提早做好準備。
黃女士細心幫爸爸整理衣領，她的父親已經100歲，看起來比實際歲數更年輕氣色精神很不錯，目前輕微失智，樂觀開朗的黃女士72歲，擔任照顧者長達22年從照顧中風的先生、罹癌的媽媽後來兩人過世，到現在照顧爸爸，黃女士說長照路一路走來，她最怕的是……
照顧者黃女士(已簽預立醫療決定書)：「我就在這個照顧的過程裡面覺得說，我很害怕的是什麼你知道，害怕的是我們活不下去可是也走不了，最怕的就是怕走不了，那走不了後來我看了一下，尤其是很多照顧夥伴們(長照家庭)，他們曾經就是那種臥床的，然後就是幾乎是植物人，可是你不得不繼續地讓他生存下去，那萬一我的小孩，我完全都沒有交代，那我的小孩遇到我突然間，比如昏迷不醒那可能他們就要拖很久，所以我希望，我預立遺囑(醫療決定書)的意思就是說，我希望我不做無謂的醫療。」
黃女士全家包括她的爸爸小孩，在幾年前每個人都簽了預立醫療決定書，台灣從2019年開始實施病人自主權利法已經滿6年，病主法就是民眾可以參加預立醫療照護諮商，由醫療團隊講解，在法律規定的五種臨床條件下，包括末期病人不可逆轉之昏迷，永久植物人極重度失智，和其他衛福部公告的疾病，你可以在意識清楚時帶著見證人，決定自己未來要不要救像是CPR、用呼吸器，或要不要放鼻胃管餵食等等，簽署預立醫療決定書，之後會在健保卡上註記，但截至2月4號的統計，才9.5萬人簽署全台還不到1%。
照顧者黃女士(已簽預立醫療決定書)：「其實那一天我們簽完(預立醫療決定書)以後，我們就大家都很開心，然後我們就去淡水玩，然後吃喝玩了一下，覺得說慶祝這一件事情，因為你會覺得說，好像一件很大的一顆石頭，本來每天都壓在我們身上，因為這個世界上，不是只有年長的人才會出事，年輕小孩也可能有機會這樣子，那我希望他們每一個人都了解這件事情，所以我就毅然地告訴他們說，我們要去簽這個東西，那我的小孩也都理解。」
黃女士面對生命很豁達，也不希望小孩在未來為她的醫療處置糾結，她要提早為自己決定怎麼走，黃女士說周圍有些朋友誤會簽了以後，是不是大病小病送到醫院就完全不救，其實不少人都誤解了預立醫療決定書，有些人則是以為……
萬芳醫院社工師黃郁雯：「他們也會希望來簽的時候就可以減低，或者是降低甚至可以直接，就可以免除他們所想像的(未來)這些苦難跟痛苦，所以他們來的時候當然都會很期待，就是說是不是我可以來急診的時候，我就完全都不要救了，或者是那是不是我來的時候，什麼管路我都可以不要了，當然我們都必須，要在這樣的一個想法上面跟他做澄清，因為畢竟第一個台灣並沒有通過安樂死，第二個你到急診的時候，也不見得就是符合他，所謂的有五種的臨床條件，那個五種還是要經過兩個醫師做判斷，那可能是急診端會比較難以立馬就可以去做一些確認的部分。」
預立醫療是在五種臨床條件下來啟動，而病人自主權利法和安寧緩和條例也有所不同，能拒絕的醫療範圍更廣。
萬芳醫院腎臟內科主任鄭仲益：「在最後這一哩路的時候，他昏迷我們(家人)可以幫他簽，這個所謂的DNR(不要心肺復甦術或維生醫療)，就是他不要去急救，但是這個時候，你沒有辦法去簽這個醫療自主，就是預立醫療自主，因為醫療自主是病人本身，所以他要清醒的時候要不要做這些決定，然後去預測未來他怎麼走向的時候，才去決定自己的未來是什麼，所以當你已經昏迷了，基本上家屬是沒有辦法去幫你做決定說，我爸說以前他不要放鼻胃管，這樣是不行的這樣，所以這一塊大概是跟這個DNR的差別是滿大的。」
參加預立醫療諮商一次費用至少3千塊，另外上班族找見證人可能平常也難請假等等，種種原因導致全台簽署比率低，這都是政府需要再更積極去推動，民眾也要思考明天跟意外誰先到不知道，多一分準備生命自主權更多一些。
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