血癌可能找上任何人，一起壯大「幹細胞庫」防護網！捐贈安全嗎？常見疑問醫親解

面對急性骨髓性白血病（AML，俗稱急性血癌）等嚴重血液疾病，這類疾病常涉及「後天體細胞基因變化」，任何人都有可能發生（實際風險不高，因人而異），對部分患者而言「造血幹細胞移植」是重要的治療方式。

台灣移植技術成熟，然而要找到符合白血球抗原（HLA）基因型配對的機率僅有數萬分之一，目前更面臨資料庫建檔者年齡老化、年輕新血不足的挑戰。醫師們呼籲一同響應，為等待配對的患者點亮重生希望，也一起建立互助防護網！

台灣造血幹細胞移植成熟

然而仍面臨２潛在危機！

中華民國血液及骨髓移植學會理事長 葉士芃醫師表示，台灣造血幹細胞移植發展成熟，自1983年首例成功案例以來，累計完成12,567例，成果於全球名列前茅。然而，也面臨「新血下滑」、「老化除名」２大潛在危機。

面對不挑人的急性血癌等血液重症，

越多人建檔，越能提升「配對成功率」！

葉士芃醫師說明，移植能否成功，關鍵在白血球抗原（HLA）基因型相合度。在「親屬」方面，父母僅能「半相合」，唯有同父同母的親手足才有約25%的機率能「全相合」。然而在少子化衝擊下，多數人難有足夠的手足可配對。「非親屬」捐贈是另一重要希望，不過全相合的機率往往只有萬分之一到十萬分之一。造血幹細胞捐贈極需「年輕新血」。

另一方面，捐贈者的年齡上限為55歲，年滿即依法屆齡除名。在「新血下滑」、「老化除名」的雙重衝擊下，葉士芃醫師坦言，若無更多年輕族群加入建檔，未來成功配對的機會恐將日漸降低。

「造血幹細胞捐贈」要抽龍骨？

對身體不好？常見迷思醫詳解！

對於民眾常會有許多迷思、顧慮，醫師也逐一說明。

造血幹細胞捐贈 要抽龍骨？

醫：不會，現９成手臂採血

葉士芃醫師說明，造血幹細胞移植可分三大類，包括傳統常被誤認「抽龍骨水」的骨髓移植（實際上並非抽脊髓液），以及臍帶血幹細胞移植。而現今約９成為「周邊血液幹細胞移植」，是以手臂採血方式進行。

造血幹細胞捐贈 會影響壽命？

客觀科學研究：不會。

對此葉士芃醫師表示，從客觀的科學研究數據來看，捐贈者和未捐贈者相比，在「長期累積癌症發生率」是毫無統計差異的；從「長期整體存活率」來看，也與健康族群無異。

造血幹細胞捐贈 自己會不夠用？

醫：不會，自己會一直造。

葉士芃醫師表示不用擔心，造血幹細胞是會一直自我再生的。血液疾病患者之所以會需要，是因為對方的「造血工廠停工或造出壞血」，需要我們的協助。

你的善心捐贈+醫療團隊堅守

+政府強力後盾，一起挺病友！

在病友經過配對成功、完成移植後，可說是「九局下半領先」，接下來就看如何穩健防守，專業的醫療團隊及政府作強力後盾是後續關鍵。

中華民國血液及骨髓移植學會秘書長 余垣斌醫師指出五大防禦，確保病友能穩健防守，包括積極處理化療副作用、防移植後感染、預防移植物抗宿主疾病（GvHD）、微量殘留病灶（MRD）精密偵察防止復發，也讓病友不只是活下來，也活得更好，建立長期的全人照護。

衛福部部長石崇良表示，政府相當支持擴大捐贈參與及完善移植後續照護政策。健保署長陳亮妤也說明，健保與時俱進，宣布自114年9月1日起，「周邊造血幹細胞移植」的支付點數，將從原本約1,500點大調至約15,000點，以肯定第一線醫療團隊的投入。

《延伸閱讀》

．血癌異體移植不是終點！掌握「三吹四請」，及早防範慢性 GvHD 移植物抗宿主疾病

．急性血癌兇猛，MRD檢測是趨勢。最新「抗癌攻略」開放領取！

以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。