洗腎5年翁誤認妻子是「壞人」 醫：失智風險比一般人高
一名60多歲男性洗腎5年後性情驟變，近半年間從溫和個性轉為暴躁猜忌，甚至將朝夕相處的妻子誤認為「要害他的陌生女人」，當著護理師的面揭發，妻子得知後當場傷心落淚，經檢查確診罹患血管性失智症。
腎臟科醫師洪永祥近日在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文，以上述個案為例說明，長期洗腎者因身體長期處於慢性發炎狀態、尿毒素持續累積，罹患失智症的風險遠高於一般人，呼籲患者及家屬提高警覺，並積極透過飲食調整護腦。
洪永祥進一步指出，多項研究已證實這項風險背後涉及三項主要機制：洗腎過程中血壓與滲透壓波動劇烈，容易造成腦部微血管缺血；大分子尿毒素若未能充分清除，將直接損傷神經系統；長期慢性貧血與全身性發炎，則使大腦持續處於缺氧狀態，加速神經退化進程。
面對上述風險，洪永祥強調飲食介入是保護大腦神經的重要關鍵，建議患者從三個方向著手。適量食用鯖魚、鮭魚或深海魚油等富含Omega-3脂肪酸的食物，可減緩腦部慢性發炎並保護腦血管健康；藍莓、蔓越莓或深綠色蔬菜等天然抗氧化食物，則有助清除自由基，降低神經細胞受損程度。
第三項關鍵則是補充維生素B12與葉酸，洪永祥說明，充足的B群能有效降低血液中的同半胱氨酸濃度，進而減少腦血管硬化與失智風險。他表示，規律洗腎確保尿毒素充分清除是基本前提，「洗腎是為了延續生命，但擁有清楚的腦袋，才能一併有高質量的生活品質。」