柯文哲疑感染HPV？醫解惑別再推給公廁
[NOWnews今日新聞] 民眾黨前主席柯文哲因涉案，日前以7000萬元交保，傳出柯文哲妻子陳佩琪懷疑柯文哲在看守所疑似感染人類乳突病毒（HPV）。對此，婦產科醫師蘇怡寧今（21）日在臉書發文指出，大家對HPV病毒還是有一堆誤會，已知型別超過130種，每一種都有偏好的感染部位，有些愛長在手腳皮膚，有些專挑生殖器黏膜，臨床上幾乎沒有靠坐馬桶得到皮膚疣的案例，而生殖器型HPV也是幾乎不可能靠泡溫泉或坐馬桶傳染，得了菜花不是因為昨天去泡湯，不要再拿公共廁所當藉口。
蘇怡寧表示，這兩天HPV又突然變得很紅，但他看大家對HPV還是有一堆誤會，首先HPV好多好多種，HPV是人類乳突病毒的總稱，已知型別超過130種，每一種都有自己偏好的感染部位，有些愛長在手腳皮膚，有些專挑生殖器黏膜，全部都叫HPV，名字一樣不代表性質一樣，平常說的皮膚疣，包含足底疣手部疣青春期疣扁平疣等等，其實都是HPV感染造成只是型別屬於皮膚型。
他進一步說明，例如HPV1、2、4、27、57型等等，常見的長法是手指腳底膝蓋甚至臉部，依據感染的型別不同，外觀可以是粗糙隆起也可以是小顆平平的，皮膚型HPV確實可以透過皮膚接觸傳染，但它需要直接而且有微小破皮的皮膚接觸才比較容易感染。
至於坐馬桶或是在浴室光腳會嗎？蘇怡寧認為，理論上馬桶座的表面乾燥光滑，病毒在這樣的環境存活時間短，而且坐下去的皮膚通常是完整的，所以就算馬桶上曾經有人有皮膚疣，但能在上頭留下足以感染下一個人的病毒量其實非常低，臨床上幾乎沒有靠坐馬桶得到皮膚疣的案例。
相較之下，游泳池浴室溫泉更衣室，赤腳踩在潮濕粗糙的地面，皮膚摩擦產生微小破口，才比較有機會感染，但蘇怡寧說，其實也不算非常常見，而且多半只是良性增生不會導致癌症。所以，大家不要隨便說在外面坐馬桶會容易傳染皮膚疣。
再來，生殖器型HPV則也是幾乎不可能靠泡溫泉或坐馬桶傳染，蘇怡寧解釋，主要還是透過性接觸傳染，包含陰道性交肛交口交，偶爾有母嬰產道垂直傳染，間接傳染例如共用毛巾刮鬍刀，理論上可能，但幾乎沒有明確案例。所以，得了菜花不是因為昨天去泡湯不要再拿公共廁所當藉口。
此外，生殖器型HPV裡面又有高危險型跟低危險型，低危險型例如6型和11型會長菜花，也就是生殖器疣病毒，只在表皮增殖，不會整合到DNA，幾乎不會導致癌症，但會導致家庭失和。
高危險型例如16型、18型。31型、33型、45型、52型、58型，這些型別具有致癌性，潛伏期可以長達10年以上，病毒基因可能整合到宿主DNA，產生E6E7癌蛋白，長期抑制腫瘤抑制基因，導致上皮異常增生，進而可能演變成癌前病變甚至子宮頸癌傳染途徑一樣，都是性接觸，所以不要再幻想溫泉馬桶。
至於預防的方法，蘇怡寧說，HPV 9價疫苗是目前保護範圍最廣的疫苗，同時涵蓋高危型和低危型，可以預防子宮頸癌相關型別，也能預防菜花。