遵照4步驟＋訓練4遊戲！玩出專注力

在資訊發達的時代，越來越多教養資訊容易取得，讓不少父母對於孩子的發展更為關注。然而，孩子看了幾分鐘的書就動來動去、坐不住，或者喊孩子好幾次卻遲遲沒有反應，讓父母開始擔心是否有專注力不足的問題。

專注力不足＝過動兒？

臺安診所敦南兒童專注力中心職能治療師柯穎婷表示，對於3歲前的幼兒，在臨床上不認為有專注力缺乏的情況，因為2～3歲孩子的注意力僅約5分鐘，通常要等到4歲之後才會給予「專注力不足」的名稱或病理解釋。若希望0～3歲孩子的注意力能持久一點，家長可延長與孩子互動的時間，或者藉由同儕互動、互相等待或輪替等方式，維持其專注力，而非要求孩子乖乖坐好看書，畢竟孩子在3歲後才開始發展注意力。

然而，當孩子4歲以上進入幼兒園階段，若老師明顯發現其專注力不集中的情況，應先分辨他的觸覺是否較敏感，在複雜的環境會難以專心。換言之，如果家長希望孩子能專心，就應該給予單純、安靜的環境，減少分心的機率。另外，還有一種情況是孩子的背部力量不夠，必須經常變換姿勢，以維持注意力。

一般來說，依照「精神疾病診斷與統計手冊」（DSM）的評斷標準，必須持續觀察半年才會診斷為注意力不足或注意力缺陷過動症（ADHD）。當發現孩子的注意力經常不集中時，父母先別過於擔心，畢竟孩子正在不斷的發展，再者，4歲孩子的注意力約12分鐘、6歲約為15分鐘，在課堂上難以讓孩子持續15分鐘重覆進行同一件事或固定性的活動，因此，父母在家不妨多培養孩子維持專注力的習慣，練習有動機將注意力控制於一項事務上，同時也先了解孩子在哪種注意力類型的表現較弱，對此做加強與調整。如果持續努力半年以上仍不見改善或孩子只對3C產品有興趣，建議帶孩子到兒童心智科或尋求心理師的協助，了解是否有注意力不足或過動的問題。

 認清5種類型，了解專注力 

一般來說，注意力可分為五種類型，包括集中性、選擇性、持續性、交替性和分配性。集中性注意力是最基礎的能力，當環境突然出現一個刺激時，孩子能否迅速的反應，例如：媽媽叫孩子的名字，孩子是否很快轉頭看她；吃飯時，孩子的餐具掉落，他能否注意到，如果孩子於此項注意力不佳，代表他無法很快進入到一個刺激，也無法迅速執行一個任務，可能需要家長多次提醒才會注意到該做這件事；選擇性注意力是當環境中有多種刺激時，孩子能否選擇應該注意的刺激、選擇正確的訊息處理，不受其他刺激的影響，像有些父母覺得孩子容易分心，只要有聲音就會東張西望，無法注意該注意的事，即為與選擇性注意力有關。

在持續性注意力方面，一般3歲孩子的注意力約8分鐘、4歲約10分鐘，5歲大概是12分鐘，6歲則差不多15分鐘，如果隨著年齡增長，對於人、事、物的專注僅維持3分鐘熱度，可能要注意持續性注意力是否出問題；交替性注意力亦即孩子能否將注意力轉移在兩個不同的焦點上，例如：孩子玩積木時，能先看說明書，再回到積木上繼續堆疊，此過程就是訓練轉移性注意力或交替性注意力，看孩子能否在兩個事物或焦點進行轉換。至於分配性注意力，便是所謂的「一心多用」，例如：在進行音樂律動時，放音樂給孩子聽，孩子能否隨著音樂跳舞，且跟上動作與節拍。

針對上述所說的五種注意力類型，建議等孩子3歲後再多加練習，柯穎婷治療師指出，一般會從集中性注意力和選擇性注意力來加強，因為這兩項注意力較早發展出來，若都能發展得很好，孩子便可迅速進入應該注意的部分或找到應該注意的地方，但如果發展不佳，孩子就無法進入或選擇該注意的事，之後也較難以產生持續性注意力，導致交替性或分配性注意力的問題。

然而，孩子3歲後才會做這樣的細項區分，3歲前則較強調「共享注意力」。「共享注意力」的重點在於能否將注意力放在人、事、物，孩子與人相處時，能否用眼神或手勢與人分享或注意一件有趣的事物，這對於0～3歲幼兒來說非常重要。以發展而言，寶寶5、6個月會發展注意力，但最多維持7秒鐘，此階段只能注意一件物體（例如：車車在動），還未發展出共享注意力，直到8、9個月才會逐漸有共享注意力的產生，開始能聚焦在功能性玩具，像是敲擊會發出聲音的玩具等。到了1歲半，共享注意力發展才較為完整，孩子可以與父母觀看同一個玩具，當爸爸在看小火車時，孩子的眼睛也會看這項玩具，再看爸爸的反應。

如果幼兒在1歲半時，共享注意力仍未發展，孩子的眼睛不太看人，或大人在注視一個物品時，孩子不會注意到大人，此時必須留意孩子是否有共享注意力的問題，這可能與自閉症有關。再者，若孩子沒有發展共享注意力，無法藉由眼神的注視或互動注意身旁的照顧者或事物，日後在發展注意力容易產生困難，難以注意到刺激。

除了共享注意力的發展，1歲半孩子開始能專注在一個物品約3～6分鐘，不過，柯穎婷治療師強調，前提是物品有趣、好玩，尤其是在這個階段，孩子喜歡因果性的東西，例如：按按鈕會有玩具彈出來、打開盒子的蓋子會有玩具在裡面或躲貓貓的遊戲等，有聲光效果或有按鍵的玩具較易引起孩子的興趣，至於積木、黏土則還不太適合。在培養孩子注意力的過程，必須挑選合適的玩具或遊戲，大人可以經常跟孩子進行肢體的互動，例如：碰碰身體，孩子會覺得好玩和開心。

此外，1歲半階段處於感覺動作期，若想延長孩子的注意力，可播放輕鬆的音樂，帶著他唱歌、動動身體，從互動中增強孩子對於人際、音樂與肢體的刺激，藉此培養注意力，絕非要求孩子在一個位置固定才是養成注意力。

依年齡階段，採取不同方法

如何維持孩子的專注力是不少父母的困擾，到底哪些方法可以延長孩子的注意力呢？以下針對兩個年齡層的孩子，提供不同的方法參考。

0～3歲》規律作息，良好飲食習慣

0～3歲的嬰幼兒處在環境發展階段，養成規律作息非常重要。柯穎婷治療師以大人為例，如果有幾天熬夜或睡眠狀況不佳，隔天的注意力也會受到影響，孩子亦然，因此，讓孩子維持固定的生活作息、睡眠充足及擁有良好的飲食習慣，包括飲食均衡，以及少加工類、少糖、少鹽，皆有助於孩子維持專注力。

特別在飲食方面，盡量別讓孩子吃甜食，有時需要一些小點心做為獎勵，大人可以挑選較天然、健康、少糖的食物給孩子食用。至於甜食或巧克力，則應避免，因甜食會導血糖波動，分泌腎上腺素，孩子比較無法控制自己，情緒容易過於興奮或易怒，亦會影響專注力。

3歲以上》適時變換坐姿、營造簡單環境

對於已經進入幼兒園的孩子，建議從觸覺方面增強孩子的專注力，像是經常讓孩子改變坐姿。柯穎婷治療師解釋，有時孩子坐在地板上會比較專心，因為對孩子而言，要求他坐在椅子上維持直立的坐姿，背部的力量可能無法長時支撐，容易晃來晃去、坐不住，因此，適時調整孩子的坐姿能助於孩子專心。在環境方面，擺設布置盡量力求簡單，別放太多玩具或色彩過於繽紛。

想維持孩子的專注力，很重要的一點是讓他產生動機，覺得做這件事好玩、有趣。倘若要求孩子完成的事情並不有趣，不妨採取集點或競賽的方法，例如：比賽誰最快完成或計時5分鐘看誰先做好等，利用競賽或給孩子明確的時間規範，孩子才有動機去執行。

 教孩子專心，掌握4步驟 

當父母希望能夠有效協助孩子培養、訓練專注力時，應注意哪些重點？

Step1：先確定孩子的問題

首先，應確定孩子的問題點。當孩子專注力經常難以持續，問題可能是出在哪裡，環境過於雜亂？孩子的睡眠狀況不佳？或是他有感覺系統的問題？建議父母抽絲剝繭的了解狀況、找出問題，才能有效改善。

Step2：循序漸進引導

練習注意力時，應循序漸進，千萬別操之過急，先從簡單的方式開始，例如：認識注音ㄅ、ㄆ、ㄇ，從好玩的練習方法著手，像是唱歌、圖卡配對、在空中寫字、扭屁股寫字、甚至沙畫寫字等，而不是直接要求孩子寫注音練習本。透過此過程，讓孩子覺得好玩、有趣，從中產生概念與信心，使他會願意配合、挑戰無聊的部分。也就是由簡單、有趣的方式開始，引發孩子的動機，讓他覺得自己能夠執行，再逐漸調整成希望孩子做的事。柯穎婷治療師說：「重點是希望孩子能夠學好、做好這件事，而不是讓他專注在他沒有興趣的事。」

Step3：欣賞孩子的優點，接納缺點

每個孩子皆為獨一無二，有些孩子某項能力強，有些孩子某種能力弱，欣賞孩子的優點，接納他的缺點。根據臨床經驗顯示，有些孩子能夠將注意力集中在一件事物上，但若要求他一心多用就可能比較困難，有些孩子即使一心多用也能把事情完成。

每個孩子的強項不同，很難將所有孩子塑造成一模一樣，不妨多發掘孩子的優點，鼓勵他往優點發展。至於能力較弱的部分，先包容再慢慢引導他調整，讓他願意學習和發展。

Step4：心情放輕鬆

專注力的訓練並非一蹴可幾，需要長時間的培養與練習。一般來說，在孩子12歲之前都可以進行調整，因此，在此過程中，盡可能包容、理解，陪伴他練習、適狀況改變，孩子也會逐漸發展出自己的方法。

遊戲也能玩出專注力！

了解專注力類型和訓練方法之後，父母不妨透過一些遊戲來訓練學齡前幼兒的專注力。

1觸覺遊戲

觸覺是人體最先發展的感官系統，如果感官系統不穩定，就會造成孩子過於敏感、容易分心，無法選擇該專注的事物，因此，適度給予觸覺遊戲，有助於專注力發展。再者，觸覺遊戲可從0歲玩到6、7歲，像是身體擠壓、嬰兒按摩、玩沙、玩黏土等，透過觸覺的練習，降低孩子受到環境的影響或干擾。

進行觸覺遊戲時，先和孩子互動，逐漸在過程中增加任務，要求孩子配合。以玩黏土為例，在孩子捏捏揉揉的時候，讓孩子用黏土做出5朵花，即是注意力的練習。

2玩躲貓貓

對於小小孩來說，大人可以用一些玩具跟他玩躲貓貓互動，助於發展共享注意力。玩的時候先用小毛巾遮住玩具，觀察孩子是否知道玩具還在，並且引導他去找。尤其是寶寶7、8個月，已有了物體恆存的概念，也許玩具不見會讓孩子有點緊張，但可以稍微露出娃娃的一隻手或腳，引導孩子把娃娃找出來，再故意將玩具藏到大人身後，讓孩子透過爬或走的移動方式找出玩具。

當孩子2、3歲時，把玩具藏在不同的位置，告訴孩子：「我把紅色的娃娃放在桶子裡，藍色的娃娃放在抽屜裡，你去找出來。」讓孩子藉由指令去看、去聽，這過程即在練習選擇注意力。當然，大人也可以自己躲起來，讓孩子去找，或者剛好有4、5個同儕，教孩子們玩躲貓貓。

3速度感的遊戲

小小孩應多練習爬行，增加孩子的本體覺與前庭覺功能，助於神經穩定。在爬時，引導注意物體的位置，再放些障礙物，使其繞過，讓孩子注意環境中的物品，避免撞到，以幫助孩子持續注意力。

4～7歲是前庭覺發展階段，可多安排前庭刺激的移動性或速度感之活動，像是盪鞦韆、溜滑梯、腳踏車、直排輪等，在家則不妨讓孩子翻跟斗、轉圈圈。有時小朋友會跳來跳去、轉圈圈，可能是對於速度量不滿足，這些活動將助於前庭系統穩定，孩子也比較不會動來動去、停不下來或放空。

4指令遊戲

在注意力形成的過程中，前庭覺、本體覺、觸覺、視覺、聽覺都會有所影響，因此，盡量讓孩子的感官系統發展穩定，自然而然孩子就能夠控制自己、專注刺激或排除刺激，完成應該專注的事物上。

至於視、聽覺的訓練，可以玩「指令遊戲」，下指令讓孩子做動作，例如：說「1」要摸頭、說「2」就摸肩膀、說「3」則摸膝蓋……故意先說「3」，讓孩子摸膝蓋，或連續說「1、2、3」，讓孩子頭、肩、膝接連一起摸，練習孩子視覺和聽覺的注意力。另外，「木頭人」、「大風吹」等遊戲亦可訓練孩子將注意力放在團體裡，並於過程中不斷練習孩子注意力的持續與維持。

放下3C產品，全心陪伴

原則上，先調整方式、觀察半年，如果父母已嘗試多種方法，對於改善孩子注意力的效果仍然不佳，不妨尋求兒童心智科或心理師的協助，確定孩子是否有注意力問題，還是受到觸覺、肌肉力量等影響而導致注意力不足。如果是4歲以上的孩子，剛好正處於前庭發展階段，對於速度感的事物很有興趣，若前庭不被滿足，就會出現動來動去、跑來跑去、停不下來，自然就會影響專注力。其實家長毋須擔心帶孩子就醫即代表專注力有問題，最重要是幫孩子找出問題，對症改善。

對於家長常會問到「為何孩子看電視或手機都很專心，視線完全無法轉移？」，柯穎婷治療師解釋，電視或3C產品是大量視、聽覺的刺激，由於太具吸引力，當要求孩子做紙本遊戲或拼圖時，即使圖案和顏色很繽紛，孩子還是無法快速的感受，覺得無趣，甚至產生抗拒，故孩子在3歲之前，盡量少看電視或使用3C產品。同時建議家長多與0～3歲的孩子互動，一起玩聲光玩具或閱讀繪本，藉此訓練孩子的注意力。孩子3歲之後的注意力發展較好，再讓他使用3C產品，但必須控制時間且不能過度。

除此，大人與孩子互動時，盡可能放下手邊的工作，專心陪伴孩子，也要避免使用手機等3C產品。當孩子覺得與大人互動很好玩、有趣，不僅讓他產生動機、練習增強注意力，亦助於親子關係。孩子進入幼兒園後，也較能將注意力放在老師或小朋友的身上。

柯穎婷
學歷：臺灣大學職能治療學系
現職：安美診所敦南兒童專注力中心職能治療師