最新研究破除川普警告：孕期服用乙醯胺酚，不會增加子女過動與自閉風險
孕婦發燒、頭痛時常用的止痛退燒藥成分，究竟會不會影響胎兒發育？《JAMA Internal Medicine》的最新大型研究，再度推翻外界對孕期使用「乙醯胺酚」（Acetaminophen / Paracetamol，美國俗稱泰諾 Tylenol，台灣常見藥為普拿疼）會導致子女罹患自閉症（ASD）或注意力不足過動症（ADHD）的因果關聯疑慮。
為了徹底釐清真相，團隊深入分析香港 2001~2023 年間、超過 70 萬對母子的真實電子病歷。數據顯示，約有 43% 孩童在子宮發育時期曾暴露於乙醯胺酚。
為了排除家族遺傳、共同生長環境等難以控制的混雜因素，團隊特別採用非常嚴謹的「兄弟姊妹配對設計」（Sibling-matched design）。對照群體時，自閉症（ASD）分析納入超過 124,000 名配對兒童，注意力不足過動症（ADHD）分析涵蓋逾 97,000 名兒童。
研究結果證實：無論孕婦用藥劑量多寡、懷孕哪個時期（三期）使用、使用頻率高低，甚至是母親生育年齡，結果均明確顯示，藥物與子女罹患 ASD 或 ADHD 風險上升完全沒有統計學的明顯關聯。
團隊特別指出關鍵的統計陷阱：如果只採用一般「隊列比較」（即不進行兄弟姊妹配對），數據確實會呈現表面相關性。
然而，當團隊以「負面對照」（Negative Control）分析時卻發現，即使母親「懷孕前」或「生產後」才使用乙醯胺酚，竟然也有類似關聯。研究者直言，這種生物學根本不合理的結果，充分顯示以前觀察到的風險訊號，其實是來自殘餘的「家庭層級混雜因素」（Familial Confounding，如父母基因或環境），而非孕期使用乙醯胺酚的藥理效應。
這項權威研究一發表，再度引發國際熱烈討論。去年 9 月記者會，美國總統川普與美國衛生部長羅伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）都警告孕婦應避免使用泰諾，但當時並未提出任何能支持因果關係的明確科學證據。
全球多個醫療組織當時馬上反駁並重申：按醫囑正確使用乙醯胺酚，通常為孕期相對安全的退燒與止痛選項。 專家警告，孕婦若遇高燒而堅持不治療，反會大幅增加流產、胎兒畸形、早產等嚴重的產科風險。
論文結論與瑞典（2024年）與日本（2025年）兩項大型兄弟姊妹配對研究結果一致，共同為全球需要醫師指示使用乙醯胺酚的孕婦，提供更強力的醫學依據。
（首圖來源：shutterstock）