頭暈、大舌頭是警訊！50歲男「沒三高也中風」醫籲：黃種人更該注意
記者蔣季容／台北報導
▲男子接受顱內血管支架置放手術，術後血管暢通，狀況穩定。
一名50歲男子突發右側肢體無力，就醫檢查驚見左側中大腦動脈高達85%狹窄，所幸及時施打血栓溶解劑並接受顱內血管支架置放手術，成功保住性命。醫師提醒，顱內血管狹窄是腦中風重要原因之一，黃種人顱內血管狹窄的比例本來就顯著比西方人高，需要特別注意跟防範，建議透過頸部跟顱內的超音波，或進階影像健檢，如電腦斷層或是核磁共振，檢查顱內血管是否狹窄。
中國醫藥大學新竹附設醫院今（21）日分享，一名50歲中年男性，因突發性右側肢體無力至中國醫藥大學新竹附設醫院急診就醫，經電腦斷層發現左側中大腦動脈85%狹窄。神經科醫師錢駿診斷，當時病患無大血管堵塞，施打血栓溶解劑並住院治療復健。患者於住院中經血管攝影檢查，確認左側中大腦動脈有高度狹窄之情況，健保審查通過後於住院期間接受顱內血管支架置放手術，手術順利置放一支顱內支架，3年來持續追蹤，血管不僅維持暢通，支架內血管也無再次狹窄，目前患者狀況穩定，定期於該院門診追蹤。
錢駿表示，顱內血管狹窄是腦中風的重要致病機轉，常見危險因子包含高齡男性，抽菸患者，高血壓、糖尿病、高血脂患者，風濕及自體免疫疾病患者。錢駿指出，此個案為年輕型中風，並無上述所提相關疾病，故有進一步檢查免疫、腫瘤以及內分泌系統，都沒有找到病因。但錢駿特別指出，黃種人顱內血管狹窄的比例本來就顯著比西方人高，需要特別注意跟防範，建議透過頸部跟顱內的超音波，或進階影像健檢，如電腦斷層或是核磁共振，檢查顱內血管是否狹窄。
▲李喬華（左）、錢駿（右）分享個案情況。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）
醫學影像科醫師李喬華建議，如果出現頭暈，或者突然短暫的單邊肢體無力，或是突然講話大舌頭，一陣子之後恢復，又反覆出現症狀，就要特別提高警覺，可能腦部正在缺血。有以上病症的患者，建議立刻就診與進一步健康檢查。
李喬華指出，顱內置放支架手術仍有一定的風險，經由技術純熟的醫師操作下，仍可能存在6%的手術風險，其中包含腦中風或者腦出血等。若腦血管狹窄程度超過75％，積極服藥治療後仍有腦缺血症狀者，可以申請健保給付顱內支架施放。建議置放顱內支架術後的患者還是要注意中風高危險因子，持續服用抗凝血的藥物，並且定期門診追蹤。