狂咳就醫揪出罕見肺病 女童微創手術遠離癌變風險
12歲的張姓女童因持續咳嗽住院治療，期間高燒不退，原以為是黴漿菌肺炎作祟，但醫師在安排胸部X光檢查時意外發現，她左肺竟藏有一顆3公分大的異常囊腫。進一步檢查確認罹患罕見的「先天性肺氣道畸形」（CPAM），經微創胸腔鏡手術成功切除，術後恢復良好，也大大降低了未來癌變風險。
亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅指出，CPAM（Congenital Pulmonary Airway Malformation）是源自胎兒期的肺部先天性異常，因局部肺組織不正常增生形成囊泡或腫塊，可能影響正常肺功能，甚至壓迫其他肺葉。雖然部分病例可在孕期產檢中發現，但如果病灶體積小、症狀不明顯，往往會等到孩童因其他疾病就醫時才被發現。
這次女童即是在住院檢查時，經兒科主任陳傑賀詳細判讀影像，與團隊討論後確診。考量囊腫隨年齡可能感染，且某些類型具有癌變潛在風險，醫療團隊建議採取微創手術方式處理。劉柏毅表示，胸腔鏡手術傷口小、恢復快，術後併發症低，且大多數患者肺功能可完全恢復。這名女童術後兩天即順利出院，家人開心表示，將帶她進行全家環島旅行。
劉柏毅提醒，「先天性肺氣道畸形」的症狀與病灶大小、位置有關，小部分新生兒出生後即出現呼吸困難、臉色發白或哺乳障礙，需立即治療；但更多病例則是無症狀隱藏多年。由於「先天性肺氣道畸形」未來有癌化風險，建議如果在產檢發現胎兒肺部結構異常，應持續追蹤，並於出生後適時手術，理想手術時機為1歲左右，家長與孕婦也可及早與醫療團隊討論，做好因應準備。（張文祿報導）
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