製藥｜為何「國際參考定價」政策比關稅更令藥廠憂心？美國藥價改革的核心爭議解析

2025年4月23日(優分析產業數據中心)

近期一項美國藥價政策消息再次引發藥品產業高度關注，根據消息人士透露，川普政府正考慮實施「國際參考定價」作為藥價改革的策略，引起藥品產業強烈關注。儘管這項政策尚未正式上路，卻已被業界視為「最大的生存威脅」。為何川普會盯上這項政策？這項措施比關稅更具殺傷力？讓我們一探究竟。

什麼是「國際參考定價」？為何成為政策焦點？

國際參考定價指的是美國政府將某些藥品的價格與其他已開發國家（如瑞典、日本或德國）的藥價進行比較，並依據這些價格制定美國的藥價標準。此一政策目的是縮小美國與其他國家在藥價上的巨大差距。

美國消費者支付的藥價往往是其他已開發國家的近3倍。例如，拜登政府談判後的抗凝血藥Eliquis價格為295美元（原價606美元），但同一款藥在瑞典只要114美元，在日本甚至只要20美元。

這項政策若落實，可能會顛覆美國長期以來的藥價制定機制，並對整個藥品產業造成深遠影響。藥廠對國際參考定價的反彈極大，主要是因為該政策可能導致利潤下滑，進而削弱創新研發的資金來源。業內人士指出：「我認為政府沒有完全理解這項政策對美國創新的衝擊，它將對整個醫療體系造成擾動，而不僅僅是藥品產業。」

為何川普政府推動這項政策？比關稅還重要？

因為藥價高昂，讓政府財政負擔沉重。事實上，美國每年花在藥品上的錢超過4000億美元。川普政府曾預估，如果實施國際參考定價政策，預計可在7年內為納稅人節省超過850億美元。這項潛在的財政節流對政府而言極具吸引力。

與此同時，川普團隊亦曾提出針對進口藥品加徵關稅，但業界人士普遍認為，與關稅相比，國際參考定價對藥廠的打擊更為深遠。原因在於這不只是額外成本的增加，而是從根本改變藥價制定模式，進一步壓縮利潤空間。

藥廠可能提高國外藥價

此外，藥廠可能會重新與那些參考國家重新談藥價合約，刻意提高那裡的藥品價格，這樣就能抬高美國參考用的價格標準，同時還能在國外賺更多錢。

實施的困難點：行政與人力資源限制重重

根據專家分析，國際參考定價的實施需要龐大的行政資源。美國的「聯邦醫療保險與醫療補助服務中心」（CMS）目前人手不足，尤其是在川普政府裁撤大量醫療衛生部門的官員後，短時間內難以全面推行此政策。

同時，不是所有藥品都在各參考國家上市，有些國家也不公開其藥價數據，政府恐難精準掌握實際售價，這都增加了制定標準價格的難度。