震後天天暈 可能是過度焦慮

地震過好幾天 阿嬤覺得還在搖「要收驚嗎?」 醫師提醒５大警訊 看東西有複影等應速就醫

記者葉進耀∕台南報導

日前台東接連兩天發生大地震，西部地面也跟著劇烈搖晃，震後不久，因暈眩求醫就診人數大增。元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志說，有患者稱地震時無感，聽到警報後才開始暈，還有患者震後天天暈，此可能心理或生理受影響，而出現過度焦慮等5項警訊。

陳建志指出，一名阿嬤來到診間直接問，9月17、18日台東強震已過好幾天，但總覺得地面還在搖，需要去收驚嗎？也有患者說：「現在只要一轉頭，就會一陣暈」。此需考慮下列狀況及身體發出的警訊：

第一，過度焦慮。地震後，因擔心餘震而過度焦慮，腦幹處於過度興奮卻失調狀態，影響到眼球運動反射系統，出現震動視幻覺之平衡錯覺。建議短期口服丙型胺基丁酸受器調節劑，或血清素受器調節劑。

第二，橢圓囊耳石斑紊亂。地震時身體被動搖晃，使耳石顆粒混雜於耳石膠內，改變耳石斑特性，兩側橢圓囊靜態平衡之傳入訊息不對等。可適度運動或平衡訓練，使耳石斑逐漸恢復原狀。

第三，半規管耳石沉積症。耳石顆粒掙脫耳石膠後，沉積於某一支半規管內，在患者轉頭或改變身體姿勢時，繼續帶動內淋巴液回流，引發暈眩，可接受耳石復位術治療。

第四，陳舊性耳石黏著症。地震時，身體被動搖晃致原本卡在半規管扭曲或狹窄處之耳石開始滑動，在患者轉頭或改變身體姿勢時，繼續帶動內淋巴液回流，引發暈眩。也是接受耳石復位術治療即可。

第五，上半規管裂。患者上半規管之上方骨性外殼在地震時破裂，直接暴露於腦脊髓液中，身體動作時會反覆地向外膨出、向內凹陷，造成半規管內淋巴液多餘的擾動，引發眩暈。建議先靜養1個月，避免劇烈運動，讓破裂處自行癒合；即使沒有癒合，之後腦部代償，抑制不當的內耳平衡輸入，暈眩也會消失。

陳建志說，暈眩患者需就醫確認病況，切勿亂服成藥，若出現一手一腳無力、吞嚥困難、言語不清、看東西複影，很可能是腦幹或小腦中風，要趕緊就醫。