８旬婦數日解黑便 揪急性消化道出血

記者彭新茹∕新竹報導

北榮新竹分院日前一位80多歲的阿婆，近幾天解黑便，全身虛弱，抽血檢查顯示血色素僅4.9g/dL（正常為12-16）。內視鏡室主任蔡志奇表示，這是典型的上消化道出血表現，由於禁食時間足夠，立刻安排緊急胃鏡檢查，找出出血原因，給予止血治療及住院休養。

蔡志奇指出，檢查時，患者食道與胃部乾乾淨淨，完全沒有血跡。但下一秒，鮮紅的血從幽門湧入胃內，立刻通過幽門進入十二指腸，發現裡面一片血紅。此時，先前在胃鏡前端裝上的透明帽發揮關鍵作用，它能幫助推開腸道黏膜、沖水清理，讓視野更清楚。

在仔細搜尋後，在十二指腸第一部位發現出血區域，但由於出血速度太快，無法立即看到破裂的血管。於是在局部注射腎上腺素，幫助暫時收縮血管、減緩出血，終於能清楚看見一個潰瘍，中央露出一條血管，隨即將潰瘍與血管使用止血夾，確保不再出血。

經過醫療程序的處置，病人順利住院，血色素逐漸回升，黑便狀況也獲得改善。

蔡志奇說，急性消化道出血嚴重時可能造成休克，甚至危及生命，因此快速、有效的止血至關重要。

過程中，醫護團隊的合作是關鍵，從止血藥物、止血夾的事前準備，到觀察病患的呼吸、心跳、血壓、意識監測，都仰賴專業的護理人員。提醒只要發現糞便異常，應儘速就醫，儘早找出原因作精準治療。