刷牙常流血!重度牙周病中風機率飆4倍

記者湯朝村∕嘉義報導

許多人認為牙周病只是牙齦紅腫、刷牙流血等口腔問題，等到牙齒鬆動再治療即可。然而，基因醫師張家銘近日在社群平台分享最新研究指出，牙周病不僅影響牙齒健康，更可能反映全身慢性發炎狀態，與缺血性中風風險增加有關，提醒民眾不可輕忽牙齦發炎所釋放的健康警訊。

張家銘引用2026年刊登於《Journal of Periodontology》的系統性回顧與統合分析指出，牙周病患者發生缺血性中風的風險明顯較高，而且牙周病越嚴重，風險增加幅度越大；研究追蹤時間超過15年的族群，更觀察到較強烈的關聯性。

他表示，許多人將刷牙流血、牙齦紅腫、牙縫變大或牙齒逐漸變長視為老化現象，其實這些都可能是牙周組織受損的徵兆。牙周病往往是長年累積的慢性疾病，如同牆角長期滲水，一開始不明顯，但時間久了便可能造成結構損害。同樣地，中風看似突然發生，背後的血管病變卻可能已經歷經多年發展。

研究指出，中度牙周病患者罹患缺血性中風的風險約增加1.63倍，而重度牙周病患者則高達4.19倍。張家銘表示，這代表牙周病不只是口腔局部問題，更可能反映身體長期處於慢性發炎環境。

至於牙周病為何會影響腦血管健康？張家銘解釋，牙周病通常源自牙齦下方菌相失衡，當致病菌增加後，免疫系統長期處於警戒狀態，形成持續性發炎反應。嚴重時，細菌及其代謝產物甚至可能進入血液循環，進一步影響全身。

長期慢性發炎會傷害血管內皮細胞，使血管內壁變得粗糙不平，增加免疫細胞附著與脂肪堆積機會，逐漸形成動脈粥樣硬化。隨著血管狹窄及硬化惡化，未來發生短暫性腦缺血發作或缺血性中風的風險也將提高。

張家銘建議，民眾若有牙齦經常出血、牙周囊袋加深或牙齒鬆動等情況，應儘速接受牙周檢查與治療。同時也應檢視是否合併高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸等心血管危險因子，必要時可在醫師評估下進一步檢測發炎與血脂相關指標。

他強調，已有研究顯示，積極牙周治療有助降低部分全身發炎指標，並改善血管內皮功能。透過控制牙周發炎、穩定血糖血壓、改善血脂及戒菸等措施，能讓身體逐步遠離慢性發炎狀態，降低未來心腦血管疾病風險。