關於酸類去角質最常有的10個保養疑問，皮膚科醫生一次解答
台灣屬於油肌或粉刺痘痘肌的人不少，加上因為疫情長期戴口罩讓許多人深受口罩痘所苦，讓酸類保養的熱度持續攀升，這次就邀請皮膚科醫師黃幼鳴來解答大家使用酸類保養品去角質最常有的問題！
用酸類前你必須要知道
痘痘其實是一種粉刺阻塞毛孔所引起的發炎，如果想要肌膚不長痘痘，前提是肌膚沒有粉刺。而粉刺則是在毛孔裡面堆積過多角質蛋白、角質死細胞，再混合上皮膚的油質所形成的東西。所以日常保養要透過調理油脂、代謝毛孔內的過度堆積，才能進一步改善粉刺、痘痘。這也是為什麼要使用酸類保養品的原因。
而大家在使用酸類時容易遇到許多問題，皮膚科醫師黃幼鳴也一一解答。
Q：什麼樣的膚質適合使用酸類保養品？
A：通常有兩類型的肌膚比較建議使用酸類保養品，第一類是「油痘肌」，這類人容易臉部泛油、毛孔粗大，或是特別容易長痘痘與粉刺。第二類人是「光老化(紫外線或3C藍光)肌膚」，這類型容易有細紋、色素斑點、缺乏彈性。
Q：常運用在肌膚保養的酸類有哪些？
A：添加在保養品裡的酸類大致上可以分成兩大類，第一大類就是果酸類AHA，常聽到的有甘醇酸、乳酸、杏仁酸、酒石酸、蘋果酸等等，第二大類就是水楊酸BHA。
但挑選時的重點是「酸鹼值」和「濃度」。依據法規的上限，果酸個別添加的上限是10%、水楊酸是添加上限是2%，酸鹼度不能低於3.5。只要符合法規，基本上比較不用擔心刺激性太強造成問題。但如果超過規定上限，就必須由專業人員操作(例如醫美診所進行的果酸換膚)。
Q：酸類的保養效果？
A：幾乎所有的酸類都能夠加速角質剝離(去角質)、刺激表皮更新、促進表皮細胞正常分化、調節皮脂分泌。
但是不同酸類還是會有性質上的差異。其中像果酸比較特別，它又可以增加肌膚表皮的含水量，甚至改善真皮層的健康程度。所以像屬於果酸的乳酸就有溫和保濕的效果。而水楊酸因其脂溶性特質，有利於溶解皮脂、深入毛孔，特別適合用於痘痘粉刺治療。杏仁酸能夠美白也能夠調理毛孔，所以每種酸功能上都還是會有些微的不同。
Q：不同膚質能使用的酸類有差嗎？
A：會有區別。像是乾燥肌膚就會比較適合乳酸，因為乳酸比較溫和，接觸到肌膚會轉化成具有保濕能力的物質。而水楊酸是脂溶性的，就比較適合使用在油痘肌這樣的肌膚上。敏弱肌的話，水楊酸具有輕度麻醉的效果，所以在使用上相對來說帶來的刺激會比較低一些。但敏弱肌使用酸類的前提，是要在肌膚穩定、不是發炎的狀況下使用。
Q：使用酸類需要注意的事項？
A：
1.皮膚明顯發炎時勿用
由於酸類保養品具有一定程度的刺激性，若有皮膚敏感發炎問題應先求助醫師，穩定後再看是否適合使用。
2.全臉使用前先測試，逐漸增加使用量
可以將產品塗在手臂內側、頸部、臉部局部區域進行測試，看是否會有刺激或過敏反應。剛開始使用時建議先從T字部位少量用起，沒有明顯發紅脫皮、刺痛現象再逐日增加使用量及塗抹面積！
3.建議於晚間基礎保濕後使用
為了避免酸類過度刺激，最好在晚間基礎保濕後使用，如果先擦含酸保養品再擦其他產品，很容易將酸類保養品帶到眼皮、唇部等較敏感的皮膚。
4.使用酸類保養品初期可能會讓粉刺變明顯
有些人在使用酸類保養品初期，會有發現粉刺增多的狀況，但這通常只是粉刺排出的暫時性反應，一般約一個月左右就會自行改善。
5.白天別忘了防曬
白天洗臉後就建議要塗抹防曬品或使用物理性遮蔽物，減少陽光曝曬以避免敏感、曬傷或反黑的可能性。
6.如果出現刺痛紅脫皮，別忘了尋求皮膚科醫師的協助！
Q：酸類保養品的使用頻率是？
A：一般膚質的人來說，建議剛開始使用，可以先擦一天、休息一天，這樣使用兩星期後若沒問題，再增加到每天晚上使用。少部分肌膚比較敏感的人，要適膚況拉長間距。
如果擦酸類後出現刺紅、輕微脫皮，就代表酸類的使用量超過肌膚負荷，應該要降低使用頻率或擦的面積。
但記得，如果是面膜式含酸類的保養品，建議一個禮拜使用一次就足夠。因為當一個東西是以封膜式密閉在臉上時，其實會大幅增加這些營養物質或酸類物質的穿透或吸收，可能造成額外的刺激。
Q：長期使用酸類以後會沒效嗎？
A：酸類保養品的效果並不會因為持續使用而打折扣，但刺激性會慢慢減低。也就是說一開始用比較刺激的人，如果是透過少量慢慢增加的方式，是可以提高對酸的耐受性，例如一開始只能擦T字部位較油的地方，慢慢訓練後全臉都可以接受酸類。
Q：毛孔角化的問題可以透過酸類改善嗎？
A：根據文獻研究，最常用來治療毛孔角化的是A酸，但A酸屬於藥品。如果是保養品裡的話，比較有證據力跟有效性的是乳酸跟水楊酸。乳酸及水楊酸在毛孔角化症患者的使用上，可以改善患者色素不均的現象，同時也能改善皮膚粗糙的情形。但毛孔角化是基因的問題，因此無法完全根治，但可以使用這類型的產品來幫助肌膚回到趨近於正常的狀態。
另外，毛孔角化發作情況不一，大部分的人是在進入青春期時變嚴重，通常會發生在手臂、大腿、小腿，有的人甚至會在肚子、背上或是臉頰外側。女生比較特別的是，假設有賀爾蒙的變化，比如說懷孕前後，毛孔角化症也會變嚴重。
Q：痘痘正在長的時候或剛擠完痘痘的傷口，可以使用酸類嗎？
A：其實剛擠完痘痘的傷口並沒有不能使用酸，只是傷口擦酸通常會蠻刺激的，所以為了避免不舒服的感覺，還是建議避開。
若在傷口沒有破皮的狀況下，擦酸是可以幫助代謝改善發炎痘痘的。因為酸類本身就有抗發炎的效果。比較特別的是，如果有阿斯匹靈過敏的患者，則不能用水楊酸，因為它的成分結構很類似。
Q：小紅書上常出現「刷酸」，刷酸是指什麼？
A：酸類添加在保養品裡的濃度是有上限的，超過限制的就會需要到醫療院所才能執行。因為濃度高的酸類可能就會導致刺激性，必須經過醫師診斷才能使用。「刷酸」就是塗抹濃度比較高的酸類在臉上(也就是我們所說的「酸類煥膚」)，這個過程包括停留的時間、甚至有些酸類是需要加入中和液去中和…都需要經驗與專業判斷。不建議大家在家自行操作，如果沒有掌握好，濃度太強反而會使肌膚受傷。
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