磁振造影與電腦斷層哪個好? 北榮桃分院解析看過來
在臨床上常做的高階影像學檢查不外乎為電腦斷層攝影(CT)或磁振造影(MRI)檢查，而您是否常在想，到底哪種檢查比較好呢？台北榮民總醫院桃園分院院長盧星華表示，其實每種影像學檢查設備都有其獨特的優勢，只有充分了解各種檢查設備的特點才能為患者選擇最優的檢查方法，從而達到診斷疾病的目的。
北榮桃分院放射師陳芮萱說，CT使用的原理是利用X光成像，而MRI是透過分子的磁性震動產生的影像，MRI可以清楚呈現軟組織的結構，但是對骨質結構不容易呈現，相反地，CT對於骨質的呈現較果較好；MRI和CT都具軟組織的高分辨率，但MRI擁有之軟組織分辨率比CT還更高，且無骨性假影。所以其優勢在於觀察顱腦、脊柱、關節、肌肉等病變，其中腦腫瘤、動脈瘤、椎間盤突出、半月板損傷等以MRI為首選。MRI對腫瘤、血管和淋巴結之間的相互關係易於鑒別，故常可比 CT 更有效和更早期發現病變，而且 MRI 沒有輻射線，是一種非常安全的檢查方法。
陳芮萱指出，當然MRI也較CT不足之處，比如MRI 的空間分辨率明顯低於CT，且 MRI 掃描時間較長且噪音較大，通常一個部位的掃描時間都超過 10分鐘，而CT大多僅需10秒即可完成。另外，基於 MRI 強大磁場限制，進入 MRI 掃描室之儀器都需要符合非磁性的安全標準，故若患者體內裝有心律調節器、鐵磁性金屬植入物等都不能進行 MRI 檢查。
對於腦出血性疾病，CT及MRI皆能協助確定診斷，由於MRI檢查時間相對較長，此時，會選擇採用具速率優勢的CT檢查，爭取確診及治療的時效。但若懷疑患者是急性腦梗塞，就要馬上採用MRI，因為在急性腦梗塞發生的12小時之內，CT難以發現病變，而MRI在發病30分鐘左右就能確定病變部位。另外，對於像肺、胃腸這樣含有氣體的器官，或者想了解心臟冠狀動脈的情况，CT檢查則是首選。
盧院長強調，隨着CT和MRI在臨床上的廣泛應用，而且設備不斷的更新，使它們在疾病的檢查和診斷上，都能各顯自己的優勢，而各科醫師皆會依病患當下病況為其選擇最適合之檢查項目，藉以完成最準確的診斷，以利進行最佳的治療。