健保卡淪提款卡！北市刑大破獲家族聯手中醫詐保　涉案33人詐領1800萬

【記者張沛森／台北報導】一名曾任保險業務員的葉姓男子因貪圖實支實付型保險可副本理賠、理賠次數無上限等特性，夥同親友向多家保險公司投保，並勾結3家中醫診所，長期佯稱「跌倒、滑倒、絆倒」等意外事故傷勢，將保健食品化身傷科藥，利用不實就醫紀錄及醫療單據向保險公司詐領約1800萬元，案經台北市刑大據報查獲33人到案，已依法移送台北地檢署偵辦中。

臺北市警局刑警大隊表示，日前接獲保險公司檢舉，發現葉姓男子（曾任保險業務員）因貪圖實支實付型保險可副本理賠、理賠次數無上限等特性，夥同親友向多家保險公司投保，長期佯稱「跌倒、滑倒、絆倒」等意外事故及挫傷傷勢，利用不實就醫紀錄及醫療單據，向保險公司申請理賠。

經警方深入追查，發現葉姓家族6人及相關親友未發生意外事故，或未親自到診所就醫，而是透過葉姓夫妻，將健保卡寄放於中醫診所，並向中醫診所購買益生菌、葉黃素、膠原蛋白等保健食品，由診所人員配合代刷健保卡、製作虛假醫療紀錄，並將購買保健食品之費用登載為傷科藥費，供病患向保險公司申請理賠；診所方面，另向健保署申報不實醫療紀錄，藉此詐領健保點數。經初步清查，葉姓家族及親友長期累積高額自費單據詐領保險金，不法所得約1,800萬元。

經專案小組多次執行搜索，查獲葉姓親友及3間中醫診所等相關人員共33人到案，並查扣手機、帳冊、現金、金飾等物，以及2處不動產，全案依詐欺、偽造文書等罪嫌，移送臺北地檢署偵辦。

警方呼籲，民眾辦理保險理賠應以實際發生事故及醫療行為為限，購買保健食品並非醫療行為，切勿因一時貪念，提供或製作不實病歷、醫療紀錄，請領保險給付。一旦涉及詐欺、偽造文書等犯罪，除須返還不法所得，更可能面臨刑事責任，民眾切勿心存僥倖，以身試法。另外，提醒名民眾留意辦理保險時，業務員不會向保戶收取健保卡或代為收取保費，若投保流程或繳費情形有疑慮，可洽保險公司確認。