2童染疫「腦部迅速沒了功能」...快速死亡率增，專家籲「給藥」流程要加快：推延治療致死率就拉高
作者 : 林依榕整理
台灣本土確診人數雖然連3天緩降，但是死亡人數卻不斷增加，昨日（5/22）中央流行疫情指揮中心公布的兒童重症個案中，10歲併發腦炎的男童已在18日搶救不治，但指揮中心僅列入重症個案、未列入死亡病例。
不幸受到腦炎攻擊逝世的還有一名3歲2個月大的孩子，因發燒到41.3度緊急送醫，隨後出現「四肢抖動、頭後仰」的症狀，經過搶救60小時仍不治。關於上述2起案例詳細情形，仍待指揮中心進一步說明。
對於確診後快速死亡以及兒童重症個案變多，專家認為，確診與死亡的時間這麼近，顯示防疫和醫療體系都有問題；此外，醫療的治療流程太過繁瑣，也是造成許多疾病無法接受常規治療、預後變差。
而指揮中心表示，快篩陽性視同確診「全民適用」政策本週上路後，新增的9大篩檢站將轉成診斷與開藥站。
Omicron攻擊腦部 10歲童、3歲童不治「腦部像急性壞死」
指揮中心5/22公布重症的10歲男童，無慢性病史，染疫後出現合併腦炎與多重器官異常，但因猛爆性腦炎18日搶救不治。
收治該名男童的成大醫院小兒胸腔暨重症科主任王玠能表示，男童因頭暈嘔吐原本有先就醫，後來發燒到38.5度，更出現眼睛上吊、四肢抽動、幻覺等不正常的現象，曾稱看到廁所有妖怪、被妖怪附身、覺得電燈在晃動。
男童快篩陽性後緊急送醫，但由於腦腫太過嚴重，短時間內惡化快速、腦功能消失影響其他器官，經院方極力搶救18日清晨搶救不治。
而另一名3歲2個月大的確診兒童，則是被收治到林口長庚醫院兒童加護病房，但同樣也是發燒到38.4度、快篩陽後送急診，開始出現意識混亂的現象。
回憶起這名病例，林口長庚醫院兒童加護病房主任林建志表示，當時孩子四肢手腳冰冷，進急診約20分鐘血壓開始下降、意識開始模糊，住院1個小時後，心跳加速、意識變得奇怪，加上四肢開始抽搐，當下醫師決定後送ICU。
不料，卻在搶救後60小時，嚴重腦炎併發多重器官衰竭不治，「腦部很像急性壞死性腦炎個案」。
確診後快速死亡 蘇益仁：防疫、醫療體系有問題
台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，台灣快速和死後確診比例過高，代表「診斷不及時」壓縮治療時間，可能延遲診斷的原因，他認為與檢測不夠方便、民眾或照顧者對疾病認知不足、程序太麻煩有關。
林口長庚副院長邱政洵則表示，很多病程快的多是兒童重症，一旦出現腦炎多數在5天內就會去世。但他提醒，不只有出現腦炎的兒童必須注意，像是出現哮吼、患有癌症或是正在接受免疫治療的兒童，也有可能因為後來染疫，出現缺氧、敗血症和呼吸衰竭而加速死亡。
他指出，過去小朋友如果出現哮吼往往打一針類固醇，就有很好的消腫效果，可是現在卻變成要插管急救，邱政洵認為，如果能夠及早使用瑞德西韋、免疫球蛋白或類固醇等適當藥物治療，孩子們仍有機會救活。
前疾管局局長蘇益仁說明，以目前重症、死亡狀況來看，確診與死亡的時間這麼近，顯示防疫體系和醫療體系都有問題。
一般來說，確診後通常會在2到第3週才有可能出現死亡現象，可是現在兩者時間縮短，代表「發病後無法趕快確診，是防疫體系出問題；確診後很快就死亡，是醫療體系有問題。」
有民眾反映自己朋友快篩陽性後，花了3小時等待PCR採檢，而後遲遲拿不到治療藥物，又在3～4天後才視訊看到診順利取藥。
蘇益仁表示，許多民眾發病後，從判定確診、拿到藥物時間都拖很長，口服抗病毒藥物在3天內使用效果最好，超過5天就無效，等越久轉重症比率就會愈高。
尤其65歲以上等重症高風險群，最好是1至3天內「愈早給藥愈好」，如果能夠即時給藥，就能減少7、8成的輕症變重症。
因此他認為，「延遲診斷」、「沒有給藥」、「醫療量能不足」都是可能導致快速死亡比例攀升的原因。
Omicron死亡速度快 台灣投藥速度太慢導致？
這波本土疫情死亡速度較去年疫情爆發時相對快速，外界猜測是否因為Omicron本身病程發展快速，還是因為台灣投藥速度太慢，導致死亡率飆升？
陳時中說明，這次死亡時間確實都比較短，但不認為與投藥速度有關。他解釋，如果一開始就是重症的人，也已經沒辦法再投藥，因為輕中症、還沒上氧氣的人才適合投藥，「如果一天內就死亡的，那段期間就已經施以各種急救設施，早已無法投藥」。
快篩陽＝確診再放寬 「全民適用」本週上路
快篩陽性視同確診，週一（5/23）起擴大原住民、離島居民適用，指揮官陳時中表示，最快本週就會宣布「全民適用」快篩陽性確診政策，只要經過醫師確認並符合條件，就可以給予民眾口服抗病毒藥物。
而新增的9大篩檢站不會停止運作，將轉成診斷與開藥站，減少民眾跑醫院、感染風險；未來PCR檢驗量變少後，也會提供給有症狀但快篩陰性的民眾檢驗。
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