初期症狀像感冒　大雨過後別輕忽 泥水環境暗藏類鼻疽

楊清鎮醫師提醒，豪雨淹水後應慎防類鼻疽感染。（圖/記者廖妙茜翻攝）

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】受低壓帶、西南風及熱帶性低氣壓影響，全台近日連續遭遇豪大雨，多地傳出積淹水災情。除了留意強降雨帶來的即時安全威脅，長時間積水與泥濘環境也可能增加感染風險。光田綜合醫院感染科楊清鎮醫師提醒，「類鼻疽」（Melioidosis）在豪雨、淹水期間，以及後續進行環境整理時，都應提高警覺，其致死風險不容小覷。加上初期症狀常與感冒或流感相似，若未及時就醫，恐怕錯失治療的黃金時機。

類鼻疽伯克氏菌存在於土壤及水中，豪雨後感染風險升高。（圖/記者廖妙茜翻攝）

類鼻疽也常被誤認為鉤端螺旋體病，因為兩者初期症狀相似，都可能出現發燒、頭痛、倦怠與肌肉痠痛。但其實兩種疾病的致病菌與傳染途徑並不相同。類鼻疽是由「類鼻疽伯克氏菌」引起，主要透過泥水中的細菌感染人體。而鉤端螺旋體病則是因為存在於動物（特別是鼠類）尿液中的「鉤端螺旋菌」，污染水源後，經皮膚傷口觸碰到而造成感染。

楊清鎮醫師特別指出，「淋巴結腫大」是類鼻疽較具代表性的症狀之一，與一般感冒、鉤端螺旋菌不同。若出現高燒合併咳嗽、咳血、呼吸困難或淋巴結腫大，就必須提高警覺，盡快就醫檢查。

豪雨期間若接觸積水、泥土後出現發燒等症狀，應儘速就醫。（圖/記者廖妙茜翻攝）

雖然類鼻疽在台灣屬罕見疾病，但致病菌平時就存在於土壤與水中，若民眾赤腳涉水、皮膚有傷口或免疫功能較差，都可能增加感染風險。尤其豪雨、淹水期間及積水退去後，因泥水翻攪，可能使環境中的細菌濃度升高，感染風險則會大幅增加。特別是糖尿病、肝病或腎臟病患者，病情一旦惡化，死亡率偏高。另農田、工地工作者因經常接觸土壤、泥水，也是需要特別留意的高風險族群。

楊清鎮醫師提醒，豪雨期間若須涉水或接觸泥濘環境，應穿戴防水手套、雨鞋或長靴等防護裝備，避免皮膚直接接觸污水與泥水。如身上已有傷口，應妥善包覆。接觸積水、泥土後，須徹底清洗手腳與身體，減少接觸環境病菌的風險。後續進行環境整理時，同樣應做好防護，不要因雨勢趨緩就忽略感染風險。

類鼻疽初期症狀易與感冒混淆，有泥水接觸史應主動告知醫師。（圖/記者廖妙茜翻攝）

連日豪雨除了帶來積淹水與交通安全等立即威脅，積水與泥濘環境所伴隨的感染風險也不能忽視。若近期曾涉水、接觸泥水，之後出現發燒或呼吸道等異常症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師近期的積淹水、涉水或泥水接觸史，以利醫師進一步判斷。