半夜醒來不能動、還看到黑影？醫揭「鬼壓床」真相：1招脫困、5症狀要就醫
半夜醒來動彈不得、胸口被壓，甚至看到黑影？農曆7月談鬼壓床，精神科醫師指出，這並非撞鬼，而是大腦醒了、身體未同步的「睡眠癱瘓」。發作當下如何讓身體恢復？出現哪些症狀又可能是疾病警訊？
不少人都有過「鬼壓床」的經驗，明明知道自己醒了，眼睛也看得到房間，身體卻完全不能動，胸口像被重物壓住，甚至看到黑影、聽見奇怪聲音。
台北市立聯合醫院仁愛院區精神科主治醫師陳苡芃指出，鬼壓床在醫學上稱為「睡眠癱瘓」，並不是撞鬼，而是意識已經清醒，身體卻仍停留在睡眠狀態。
多數睡眠癱瘓只會持續數秒至數分鐘，不會傷害腦部，也不會造成永久癱瘓。不過，若經常發作，或同時出現白天嗜睡、單側手腳無力等症狀，則要排除其他疾病。
睡眠癱瘓是什麼？大腦醒了但肌肉還沒醒
人的睡眠會經過淺睡期、深睡期及快速動眼期，每個週期約90分鐘，一晚會反覆進行數次。前半夜以深睡期較多，到了後半夜，快速動眼期所佔時間逐漸增加。
快速動眼期是最常作夢的階段。為了避免人跟著夢境揮拳、踢腿，大腦會暫時抑制四肢肌肉活動，讓肌肉失去大部分張力。
睡眠癱瘓通常發生在快速動眼期轉為清醒時。意識先醒了，四肢肌肉卻還沒恢復，因此出現「人醒了，身體卻不能動」的情況。陳苡芃說，雖然通常幾分鐘內就會恢復，但當下無法說話、移動，容易讓人陷入強烈恐懼。
為什麼會看到黑影、感覺胸口被壓？
睡眠癱瘓發生在夢境與清醒的交界。有些人雖然已經睜開眼睛，夢境中的影像或聲音卻還沒有完全消失，因此可能看到黑影、人影，出現耳鳴，聽到腳步聲或說話聲，也有人會感覺房間裡還有其他人。
至於胸口被壓住的感覺，可能與睡眠期間的呼吸變化、睡姿及肌肉張力有關。陳苡芃解釋，當人無法移動，又覺得呼吸不順，很容易把恐懼與殘留的夢境連在一起，產生「有人壓在身上」的感受。
熬夜、作息亂、仰睡，容易誘發睡眠癱瘓
睡眠不足或日夜節律混亂，都可能增加睡眠癱瘓發作的機率，包括連續熬夜、頻繁輪班及時差等。壓力大也可能成為誘因。陳苡芃指出，壓力不一定直接造成睡眠癱瘓，但可能讓人晚睡、失眠或頻繁醒來，進一步打亂睡眠節律。
睡姿也有影響。睡眠癱瘓較常發生在仰睡時，可能是因為舌頭及口咽部軟組織向後移，使呼吸道變窄。當呼吸不順，大腦先被喚醒，身體卻還停留在快速動眼期，便可能發生。若經常仰睡時發作，可以嘗試改成側睡。
睡眠癱瘓大多無害，出現5種症狀應就醫
如果發作時間短暫，恢復後四肢可以正常活動，白天精神及生活也未受影響，通常不用過度擔心。但若反覆發作、影響睡眠，或伴隨其他症狀，就要排除以下疾病：
1. 猝睡症
白天出現難以控制的睡意，甚至在開車、工作或說話時突然睡著；也可能在大笑或情緒激動時突然全身無力。
2. 中風
醒來後單側手腳無力，並有臉歪、說話不清、視力異常或劇烈頭痛，應立即就醫。
3. 低血鉀性麻痺
血鉀過低可能造成突發性肌肉無力或癱瘓，也可能與甲狀腺功能異常有關。
4. 快速動眼期睡眠行為障礙
睡夢中大喊、揮拳或踢腿，甚至傷到自己或枕邊人，可能與巴金森氏症等神經退化疾病有關。
5. 夢魘疾患
反覆出現強烈、逼真的噩夢，但清醒後四肢仍能正常活動。
陳苡芃提醒，若發作愈來愈頻繁、白天嚴重嗜睡，或清醒後無力持續不退，應就醫接受進一步檢查。
鬼壓床時怎麼辦？先「微動手指、腳趾」讓身體慢慢醒來
一旦發生睡眠癱瘓，愈用力掙扎，通常只會讓自己更恐慌。陳苡芃建議，先提醒自己「這是暫時的，很快就會恢復」，再試著移動手指、腳趾或轉動眼睛，等待身體慢慢恢復。
若經常發生，也可以事先告訴枕邊人，當對方發現自己呻吟或掙扎時，可以輕聲呼喚或碰觸身體，幫助自己完全清醒。
預防鬼壓床，從規律睡眠做起
預防鬼壓床，仍要從睡眠著手。固定每天睡覺及起床時間、避免長期熬夜；如果常在仰睡時發作，也可以改成側睡。因為害怕發作而不敢睡，造成睡眠更加不足，反而更容易讓鬼壓床找上門。
（本文諮詢專家：台北市立聯合醫院仁愛院區精神科主治醫師陳苡芃）
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