1歲童睡覺像「被電到」抖動驚醒！確診腸病毒重症住院
近日一名1歲幼童因發燒至39°C、食量明顯減少，由母親帶至醫院就診，經醫師診斷確認感染腸病毒，且因睡眠中反覆出現五、六次全身肌肉不自主抖動的肌抽躍症狀，已達重症警訊，隨即安排住院接受評估與治療。
彰化秀傳醫院小兒科陳書農醫師表示，腸病毒在台灣一年四季均可能出現感染個案，常見傳播途徑包括糞口途徑、受污染的水或食物，以及飛沫、咳嗽和打噴嚏等呼吸道傳播。感染後的臨床表現主要可分為兩大類型：疱疹性咽峽炎與手足口病。
陳書農醫師說明，疱疹性咽峽炎通常出現發燒、喉嚨痛，並在上顎後方的軟顎及咽喉處形成水泡或潰瘍，多數患者約四至六天逐漸恢復。手足口病的病程則約七至十天，除口腔黏膜、舌頭、上顎或嘴唇出現水泡及潰瘍外，手掌、腳掌、膝蓋或臀部也可能出現紅疹或小水泡。
雖然多數感染者屬於輕症，仍有少數病童可能進展為重症。陳書農醫師指出，腸病毒重症個案約有九成發生在5歲以下兒童，家長除觀察發燒與皮疹外，也需留意孩子的精神狀況、活動力、呼吸、心跳及嘔吐情形。若出現嗜睡、意識不清、活力明顯變差、手腳無力或麻痺、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等情形，應立即就醫評估。
陳書農醫師特別提醒，「肌抽躍」是家長容易忽略的重要警訊，表現為孩子無故受到驚嚇，或突然像被電到一樣、全身肌肉不自主收縮。若發作次數明顯增加、睡眠中反覆被嚇醒，甚至在清醒時也頻繁出現，就不屬於一般入睡時偶發的抖動，應儘速由兒科醫師評估。
預防方面，陳書農醫師特別提醒，酒精無法有效殺死腸病毒，不能僅依賴酒精乾洗手。孩童及照顧者在用餐前、如廁後、返家後及接觸幼兒前，均應使用肥皂和清水徹底洗手。
針對較容易造成重症的腸病毒A71型，目前國內已有疫苗可供2個月大以上嬰幼兒自費接種，保護力可達95%以上。陳書農醫師說明，該疫苗主要針對A71型，接種後仍可能感染其他型別的腸病毒，因此勤洗手、環境清潔及生病時避免群聚仍不可或缺，家長可依孩子年齡及健康狀況，向兒科醫師諮詢接種事宜。