婦癌篩檢子宮頸抹片、HPV晶片與超音波

人類身上絕大多數器官是不分男女的，像心臟、肝臟、腎臟…等等，只有生殖器官是男女大不同！我們在寶貝剛出生的那一剎那，如何區分寶寶是男生還與女生，就是以生殖器官來做判斷。又所謂的「婦癌」，是指這些「女生獨有的器官」所產生的癌症，像是子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌…等等，這些器官在男生身上是沒有的。

大家常聽到的「6分鐘護一生」子宮頸抹片，它的做法是用抹片用的刷子，刷取一些子宮頸的細胞，給病理科醫師做顯微鏡下的細胞學判讀。抹片的目標是要篩檢「子宮頸癌」，但如果要篩檢子宮內膜癌，就必須依靠臨床症狀與超音波檢查。我們每個月在月經來之前，子宮內膜會呈現最厚的狀態，月經來了以後，在經血大量轉變少量時，也就是月經快結束時，是內膜最薄的時期，在這個階段做陰道超音波，是對「子宮內膜癌」最好的篩檢，因為當內膜變薄時，有沒有長什麼東西，都將無所遁形。卵巢在正常的時候，大概只有2-3公分大，而且它的位置在骨盆的深處，如果要早期發現「卵巢癌」，陰道超音波檢查是最重要的黃金標準，CA125（卵巢癌指標）的抽血檢查，也能幫助卵巢癌的早期發現。

絕大多數的子宮頸癌，是身體先感染到HPV （人類乳突病毒）所導致的，HPV如果沒有被身體主動清除，一直逗留在身上，數年後就會導致子宮頸病變，甚至是子宮頸癌化的開始。子宮頸抹片篩檢的是「現在」有沒有子宮頸癌，而HPV晶片檢查，是檢查身上「現在」有沒有HPV病毒的存在，它可以告訴我們，「將來」會不會得子宮頸癌。若發現HPV已經帶原在身上，就必須趕快增加個人抵抗力，全力去清除它。

如果想要將這些婦癌項目都完整地納入篩檢，建議大家每年在做子宮頸抹片時，也要加做「陰道超音波」，這樣才不會漏掉篩檢子宮內膜癌與卵巢癌。若無性經驗的婦女朋友，就必須漲尿，從肚子做腹部超音波。（作者∕台南市幸福安診所婦產科醫師莊曉婷）