年輕媽媽產後漏尿 微創手術改善

記者傅希堯∕台北報導

母親節即將來臨，振興醫院婦產部主治醫師余堅忍指出，60歲以上女性有漏尿困擾者高達4成，建議女性朋友要以運動強化骨盆底肌肉，或以手術解決漏尿的困擾。

余堅忍表示，統計50歲以上女性約3成有漏尿困擾，60歲以上女性更高達4成，不少媽媽們因「關不住」的心酸事而不願出門。臨床上1名年輕的媽媽小美，在產後出現漏尿跡象，且隨著孩子成長情況愈發嚴重，只要稍微出力尿液就會不自主地滲出。

余堅忍指出，小美的案例是婦女最常見的「用力型尿失禁」，約占婦女漏尿問題的6成，當咳嗽、大笑、跑步或提重物時，只要腹部一用力就會引發漏尿，症狀較輕微的患者可以優先考慮口服藥物，或是接受陰道雷射治療，幫助陰道上皮拉緊及收縮。若漏尿狀況已達到中重度，則可選擇「尿道黏膜下填充注射手術」或「尿道吊帶微創手術」，以強化尿道的支撐，減少漏尿發生。

余堅忍表示，其他類型尚有「尿急型尿失禁」，嚴重的患者甚至感覺自己「離不開馬桶」，對生活品質影響極大。另外「溢出型尿失禁」，則多半是因為膀胱無力或尿道阻塞，導致尿液在膀胱積存過多而自然溢出，常見於骨盆腔手術後的後遺症。

余堅忍指出，無論是否接受手術，骨盆底肌的機能維護都是每一位女性的必修課。建議女性應養成每日練習「凱格爾運動」的習慣，透過有意識的收縮與放鬆，強化骨盆底肌肉。

在用藥方面，經醫師評估後可補充雌激素，並養成良好的排便習慣、杜絕便秘，都能有效減輕骨盆底負擔。

余堅忍表示，小美在接受微創手術治療後，恢復良好，終於能獨自帶著孩子去動物園玩一整天，再也不必擔心漏尿的尷尬。大部分的尿失禁都是可以被妥善治療的，建議及早諮詢專科醫師，安排檢查並積極接受治療，才能找回生活品質與樂趣。