型男運動員撞歪鼻子 中醫大新竹附醫微創閉合復位重建正鼻

28 歲型男運動員小張(化名)，球場上表現精湛，一次激烈對抗，鼻樑被對方球員撞歪，被送往中國醫藥大學新竹附設醫院急診就醫，經由X光檢查發現鼻骨骨折斷裂，鼻背明顯歪向右側，耳鼻喉科醫師蔡以璿診斷，因為骨折處嚴重腫脹不適合立即手術，經過兩天冰敷之後，腫脹處逐漸消退，施行微創閉合復位手術，手術約一小時，隔天即出院，術後骨折處用鼻外固定板固定一週，休養一個月後，小張恢復正鼻重建型男形象，又可重新回到球場上一展球技。

「臉部骨骼中，鼻骨是最脆弱的，比較其他部位受更少的力量即可產生骨折」，蔡以璿醫師表示，鼻骨的尾端處比較薄且寬，所以鼻骨下側比上側更易骨折，因鼻骨受傷後的局部水腫會影響臨床判斷，若於受傷3小時內及時就醫，能立刻進行「微創閉鎖式復位手術」。

蔡以璿醫師也提到，受傷10天內，鼻骨骨折尚未癒合，待傷口腫脹消退之後，即可進行復位手術；受傷10天至14天骨碎片開始癒合，導致不容易矯正；若超過14 天後才處理，會變得比較難以復位，而可能動用到截骨術；受傷後3個月，鼻骨骨折幾乎完全癒合，必須進行「鼻整形手術」，才能調整鼻骨位置。因此蔡以璿醫師建議，若發現鼻骨已受傷，受傷後應立即就醫，避免延誤治療黃金時期。

「在受傷後前幾天可以使用冰敷減少水腫，並幫助後續評估與術中的判斷」，蔡以璿醫師表示，只要仔細評估，使用閉鎖式復位手術或開放式復位手術皆可以讓歪鼻變正鼻。而接受「復位手術或鼻整形手術」術後兩週內，應避免用力擤鼻涕或挖鼻孔，也應禁止進行劇烈運動，避免辛辣食物，才不會影響術後痊癒。