手指痛到雙膝 竟是類風溼性關節炎

記者彭新茹∕新竹報導

46歲張女士某天早晨起床時，手指關節處僵硬疼痛，連穿脫衣服、上下樓梯都受到限制，疼痛範圍從雙手擴大到雙腳膝蓋，持續好幾個月。檢查確診為「類風溼性關節炎」，經過2個月的追蹤治療，病情獲得控制。

東元綜合醫院免疫風溼過敏科醫師林保成表示，類風濕性關節炎屬於自體免疫疾病，失衡的免疫系統會攻擊身體的關節組織，造成發炎疼痛反應。臨床表現上有關節紅腫疼痛、腫脹僵硬、活動不便，嚴重時還可能導致肢體殘障。

林保成說，類風溼性關節炎的診斷還需符合長時間的疼痛至少6週以上；且無具體原因的僵硬與疼痛，譬如需排除打字、運動等傷害造成。短時間疼痛比較可能是病毒或細菌感染或其他原因。

林保成提醒，類風溼性關節炎好發男女比例約1比3，肥胖、抽菸、家族史都是風險因子。這類關節炎多為對稱性的發作，譬如指尖關節、掌指關節、手腕關節，還有承擔人體重量的髖關節和膝關節，也有少數個案是單一關節發作。隨著年紀增加，類風溼性關節炎也可能合併退化性關節炎。

林保成表示，過年後本來控制很好的「痛風」患者有增加回診的趨勢，大多因為春節期間飲食控制鬆懈，天氣冷，火鍋、肉湯、海鮮、內臟和香菇等高普林食物比平常吃得多，導致尿酸濃度增加，建議戒酒、適度運動，多喝水幫助尿酸排泄，並規則服藥控制病情。