台灣醫學院畢業後，如何去歐洲當醫師？
前言
上一次見到 Pin 是十多年前高中畢業那天，等待指考放榜的日子。畢業時我得知成績一直優秀的他，考上了高雄醫學大學醫學系，是大家眼中擁有美好未來的準醫師。多年之後，我在社群媒體上得知他移居到了英國約克（York）並在當地醫院工作。除了行醫，更可以看出 Pin 在歐洲擁有多采多姿的生活和旅遊經歷。
此次我和 Pin 再次聯絡上，除了訪問他的職涯歷程，也滿足自己對於歐洲醫療體系的好奇心。
在台的背景和準備
Pin 遵循台灣醫學體制，在高雄醫學大學完成了 7 年的學業，加上在林口長庚醫院 1 年的 PGY（Postgraduate Year Training，也稱畢業後一般醫學訓練 ），並取得了台灣的醫師執照。出國行醫並不是 Pin 進入高醫時為自己設定的目標，而是在大學期間因接觸來自歐洲各國的交換生後，慢慢萌生的想法。
在各國交換生當中，和 Pin 最要好的朋友是一位來自瑞士的醫學生。在相處過程中，Pin 不但對歐洲文化有進一步的了解，也認識了歐洲的醫師生活和醫療制度，他非常驚嘆歐洲醫療業仍然能享受 Work Life Balance 的生活方式。
在求學期間，Pin 也多次到歐洲各國旅遊、拜訪朋友，他漸漸發現自己不但對歐洲的人文歷史擁有強烈的嚮往，也認識到自己熱愛旅遊、探索不同文化的天性。由於 Pin 很清楚在台灣目前的醫療體系中，工時長、休假少是年輕醫師難以逃避的工作型態，他開始思考：如何能在成為醫師的職涯路上，同時實現在歐洲生活的夢想呢？
Pin 開始著手尋找在歐洲就業的可能。在研究過程中，Pin 發現比起台灣人前往美國取得醫師執照，當時（2016 年）關於到歐洲的資訊卻相當稀少。因為考慮到醫師需要和病人有相當深入、準確的溝通，如果選擇德國、法國等需要第二外語的國家，自己將需要花費多年的時間精通語言，才能進一步準備當地醫療相關證照。
深思熟慮後，Pin 決定以英國為主要目標，並利用於林口長庚醫院 PGY 最後一年的時間，同時準備英國 PLAB 考試（Professional and Linguistic Assessments Board）。
就 Pin 所說，雖然台灣關於英國醫學考試的本地訊息不多，但因為官方語言為英語，資訊仍然非常清晰明確。且台灣的醫學教學承襲歐美制度，因此對台灣醫學生來說，準備英美的醫師執照考試相當有優勢。
進入英國醫院的管道
Pin 飛至英國通過基礎醫學測驗與臨床考試後，終於取得了英國醫師執照。但取得執照後，就保證可以到英國醫院工作了嗎？不，這只是重重關卡中的第一關。儘管有了英國的醫師執照，也不代表你取得了英國的工作簽證，關鍵還是獲得醫院的工作邀請。
因此，在 Pin 取得證照後，他寫信聯繫了多家醫院，尋找 Clinical Attachment 的機會，即使沒有薪資酬勞也希望能先到當地取得經驗。過程中，Pin 也提及文件轉換的困難，因為不同的醫學院體系，許多醫院要求的文件常常讓人傷透腦筋，只能翻譯最相近的台灣文件。
不久後，Pin 得到了劍橋整形外科的回應，並先用觀光簽證直接前往英國開啟未知的旅程。在見習期間，Pin 積極申請各大醫院，並取得了伯明罕（Birmingham）一所醫院神經外科的工作機會，也藉著此工作機會得到了英國 Tier 2 簽證。
於伯明罕數月後，Pin 又有幸爭取到了名額極少的專科訓練（Training Post）機會，因此移居到約克（York），意外地輾轉進入婦產科。在英國制度中，專科訓練醫師必須在同一地區多家醫院受訓，Pin 也於不同城市之間漂泊後，在約克這個離倫敦不遠、恬靜卻充滿活力的小鎮定居了下來。
與台灣經驗的差異
當問到了英國與台灣醫院的不同，Pin 提到幾個有趣的差異，尤其是醫生與護士的責任分工。
在台灣，抽血、打針皆是護士的工作，但在英國則是一般由醫生負責。相反地，台灣實習醫師每天面對的導尿管、鼻胃管、心電圖，在英國則大多是護士的工作。另外，與病人溝通時，也需要依文化差異來調整自己問診、傳達資訊的方式。
關於自己在兩個國家作為醫師的工作經驗，Pin 的回答大致可以分為以下幾點：
- 國際化的醫師組成：
雖然 Pin 是醫院內少數的台灣醫師，但絕對不是少數的外國醫生。因為英語系的環境和對醫療人員的高需求，英國約 28% 的醫生皆為外國人，除了其他歐洲國家和多數的印巴地區醫師之外，國民保健署（NHS）可以找到來自 160 多個國家的醫師。比起台灣相對單一的文化環境，在英國要合作的同事和醫療人員絕非只有英國人，而這樣國際化的環境，也讓國際醫師較沒有外來者或少數族群的感覺。
- Work Life Balance：
英國醫生就像其他行業一樣，根據年資可享有 5-6 週年假。比起在台灣實習的日子，Pin 擁有相當多時間實現他悠遊歐洲各國的夢想，不需要因為從事自己理想的職業而放棄生活品質。除此之外，他也驚訝地發現「請病假」在歐洲是如此容易的事。醫院普遍注重每位醫生自己的身心健康，如果身體不適只要一通電話就可以在家休息，不需要過多的解釋，這和在台灣儘管發燒也得上班的經驗很不同。
- 注重團隊合作與平等：
相較於在台灣的工作經驗，英國的文化更鼓勵團隊合作、遇到棘手問題時，醫院會鼓勵多位醫師共同做決定解決問題，而非由一個人扛下所有責任。此外，英國較沒有所謂的學長學弟制，如果彼此有不同意見，不會因為一個人的資歷較淺而被忽略。
- 社會看待「醫生」的眼光：
在台灣，醫生在社會中有著特別崇高的地位，自從成為醫學生起就常常被稱為「人生勝利組」，人生似乎大局已定。但在英國，醫生雖然也是相當受尊重的職業，但卻不會直接和「有錢人」、「成功者」這些名詞劃上等號。許多行業賺的錢不比醫生少，最聰明的人也不一定選擇當醫師。「醫生」只是一個人對於自己職業的選擇。
給予醫學生的建議
當然，英國的工作文化和生活也並非適合每一個人。每個人根據自己的性格和喜好，都有適合自己生活的環境，可能是英國、台灣、或其他國家。根據和台灣經驗的差異，Pin 統整了適合在英國醫院就業的人格特質：
- 喜愛團隊合作而非英雄主義
- 注重生活品質，懂得規劃空閒時間
- 能夠擁抱多元文化
相較之下，如果較喜歡獨立作業、獨自完成任務的人格，可能不會適應英國醫院需要大量溝通、討論的工作型態。另外，對於不習慣種族多元環境的人，在英國工作也許會受到許多文化衝擊。
沒有一個國家絕對比另一個國家好，只有對個人的適合與不適合。不需要一味追隨其他人成功的故事，而是找到讓自己最能感到幸福的環境。
結語
在這次訪談中，看到老同學能夠在自己喜愛的領域深耕、同時過著理想的生活，非常為他感到開心。無論是 Pin 或其他在職場上發光發熱的好友，我在這些人身上看到了兩個很重要的特質：
- 了解自己：
他們在出社會前就有很廣的交友圈和閱歷，藉由各種機會認識自己，知道自己喜歡什麼、不喜歡什麼（例如 Pin 很清楚自己無法適應工時過長的工作環境，自己生活的動力來源為旅遊）。如果無法改變大環境，與其抱怨工作，他們會付出行動、為自己找到出口。
- 積極與行動力：
當 Pin 發現台灣當時沒有太多關於醫學生到英國就業的資訊時，他並沒有因此退縮。沒人做過的事並不代表不可能，每個人都可以寫出屬於自己的故事。另外，當 Pin 取得執照但還沒有工作機會時，他也主動聯絡各家醫院毛遂自薦，爭取往夢想邁進的任何機會。
雖然到歐洲當醫生算是非常特殊的案例，希望 Pin 的經歷可以啟發每個想改變現況、追逐夢想的人。
執行編輯：任檥
核稿編輯：孫雅為
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