做癌症篩檢得請特休？民團倡議「有薪篩檢假」，學者：認定困難
癌症篩檢有助於及早發現疾病，衛福部也從今年10月1日推出「健康幣」政策，民眾完成指定的公費癌症篩檢即可獲得健康幣。但對需要配合上班時間的勞工來說，前往醫療院所檢查，可能得另外請假。台灣年輕病友協會因此倡議，希望政府推動有薪癌症篩檢假，讓勞工不必在工作與健康之間取捨。
立法院厚生會成立「癌症照護權益促進委員會」，盼能透過跨部會合作推動修訂《癌症防治法》，邀集民團及相關單位研議。其中，社團法人台灣年輕病友協會希望政府推動有薪癌症篩檢假。
公費癌症篩檢卡上班時間、無法申請病假？
協會理事長潘怡伶會後指出，多數公費癌篩門診都在上班時間，若員工要去做癌症篩檢的話，只能用事假或特休，無法申請病假。
提出有薪篩檢假，一方面是響應國家公共政策，另一方面是希望當員工想要去做公費癌症篩檢的時候，有類似公假的假別可以申請，毋須請事假或特休。
對此，勞動部職安署職業衛生健康組副組長彭鳳美表示，勞動部已於今年6月26日修正《勞工健康保護規則》第28條，明定雇主實施勞工健康檢查時，得由醫療機構向勞工說明癌症篩檢，經勞工同意後併行篩檢。
彭鳳美表示，雇主依法須安排勞工健康檢查：未滿40歲者每3年1次，40歲以上未滿60歲者每2年1次，60歲以上者每年1次；從事法定特別危害健康作業者，則須每年接受檢查。
彭鳳美說，由於是否需要接受癌症篩檢屬於個人隱私，因此無法強制一併與一般勞工健檢實施。若勞工在接受健檢時，也符合公費癌症篩檢資格，便可經同意後一併進行。
企業可與醫療機構事先聯繫，讓醫療機構安排所需儀器及醫事人員，到企業提供服務。若勞工自行前往醫療機構接受檢查，符合資格者也可由醫療機構主動詢問，是否願意一併接受公費癌症篩檢。
學者：勞工健檢可併做癌篩，但非人人適用
對於篩檢假的倡議及勞動部修法措施，政治大學法學院副教授林佳和則指出，勞動部提出勞工健檢與癌症篩檢搭配，雖然是增加篩檢機會的一種方式，但無法涵蓋所有人的需求。
主因在於企業規模不同，不是所有企業都定期提供健檢，尤其台灣多為中小企業與10人以下的微型企業，因此對多數勞工來說是「看得到、吃不到」。
根據《勞工健康保護規則》的母法《職業安全衛生法》規定，僅要求事業單位勞工人數在50人以上者，應置勞工健康服務人員或委託勞工健康服務專業機構，辦理健康管理、職業病與工作相關疾病之預防及健康促進等勞工健康保護事項，並有相關罰則。若在50人以下，則無相關規定。
此外，林佳和認為，勞工健檢與公費癌症篩檢的適用年齡、檢查頻率也不完全相同。即使勞工能搭配健檢接受癌症篩檢，也不代表所有篩檢需求都能在同一次檢查中獲得滿足。因此勞工仍可能面臨請假與工作安排的兩難。
有薪篩檢假難在哪？認定、濫用與人力都是考驗
不過，對於有薪癌症篩檢假的倡議，林佳和認為，若另外創設一種獨立假別，雖然有其道理，實際執行卻可能遇到不少問題。
首先，癌症篩檢與因疾病需要休養的情況不同。篩檢本身不代表已經生病，通常也不會因此取得診斷證明；若要求雇主支付薪資，便會涉及如何認定請假的必要性，以及如何認定篩檢需求，避免假別遭到濫用。
若只限縮於國民健康署推行的6大公費癌症篩檢可請篩檢假，又可能讓人誤以為只有政府補助的癌症篩檢才重要，其他檢查則不重要。
他認為，制度應回到個人的實際需求，而非僅以政府列出的篩檢項目作為判斷標準。至於如何避免假別遭到濫用、又能保障真正有需要的勞工，是制度設計上需要考量的點。
林佳和指出，部分歐洲國家設有特定個人事由的有薪或受保障事假，但適用情境、天數及給薪規定依各國法律而異，並非所有私人事務都能請有薪假。但原則上癌症篩檢皆被認定為「合理且必要」的事由而允以准假。
在台灣，現行制度事假原則上不給薪，若另設有薪事假，可能引發新的適用爭議。因此，他建議可檢討病假適用範圍，將癌症篩檢納入認定，而不是另創一種完全獨立的癌症篩檢假。
林佳和也提醒，討論篩檢假時，不能只聚焦於當天薪水由誰支付。對人力有限的中小企業而言，員工暫時離開工作崗位，也可能帶來人力調度的壓力。因此，政策更重要的問題，是如何保障勞工有合理的時間去接受篩檢，而不只是處理薪資負擔。
癌症篩檢的目的，是在疾病尚未造成更大影響前及早發現問題，如何讓勞工有時間篩檢、又不必獨自承擔請假的代價，將是下一步政策待解的問題。
（本文諮詢專家：政治大學法學院副教授林佳和）
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