瓊瑤想要的「善終」、「尊嚴死」不是夢！ 你能夠申請「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」

整理撰文／李羚榕
「人老了，只求走得舒服、走得快……」這是一般年長者對自己人生終點的期許。
其實聽起來一點都不意外，但從數據上來看，台灣平均臥床長達7年，對比之下卻格外諷刺！
身為孩子的我們，往往無法接受親人的離開，當醫師要我們簽下「放棄急救同意書」時，內心的煎熬是旁人無法體會的：
「我怎麼能放棄自己的家人？只要有任何機會、任何可能，我一定要救回我的家人！」這如同瓊瑤筆下的劇情，可是相信對瓊瑤本人，她可一點也不希望發生。
所以，我們來談談如何運用「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」來保障自己想要的「善終」，面對自己即將逝去的生命，優雅地轉身離開。

（圖片來源：pixta）
▍ 如何申請「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」
一、年齡限制
首先，你必須年滿20歲且具有行為能力，即可免費申請。
二、先清楚身份類型，選擇簽署「意願書」或「同意書」

● 當事人意識清楚：預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書
● 當事人意識不清且未預立安寧緩和醫療意願書或無法清楚表達其意願者：由「家屬」簽署「不施行心肺復甦術同意書」（DNR, Do Not Resuscitate）、「不施行維生醫療同意書」
三、簽署步驟

１．索取預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書
到臺灣安寧照顧協會下載或到各大醫院社工室等相關單位索取

(圖片來源：台灣安寧照顧協會)
２．搞清楚選項，這是你的選擇權！
所謂預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇，是當你罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已屬不可避免時，有以下三種醫療處置方式，你可以選擇符合你期望的選項喔。
＊在此提醒！絕對不是簽了就不救你，這是需要經過醫生判斷死亡不可避免，才會依造你的意願進行治療：

● 「安寧緩和醫療」指為減輕或免除末期病人之生理、心理及靈性痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護，以增進其生活品質。
● 「不施行心肺復甦術」是指當病人處於疾病末期狀態，不再進行無效的急救程序或其他緊急救治行為，如氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸器等。
● 「不施行維生醫療」則是指不再進行維持末期病人生命徵象（如呼吸、心跳、血壓等），此無治療效果只是延長瀕死過程的醫療措施。

（圖片來源：pixta）
３． 是否註記在健保卡上？
你可以選擇註記在健保卡上，這樣就不用隨時隨地帶著紙本，以確保緊急狀況發生時，能享有你對生命的選擇權利。
４． 尋找見證人，資格有三點：
● 年滿20歲
● 具備完全行為能力
● 不是為意願人實施安寧緩和醫療及執行維生醫療抉擇之醫療機構的所屬人員，如：醫師、護理師、看護等
只要符合上述三點，親人、朋友都是可以擔任見證人的喔！

５．寄回紙本，完成申請
把意願書填寫完畢後，將正本寄送至台灣安寧照顧協會，地址：251新北市淡水區民生路45號，副本自己存留喔！

▍ 重要重要！如果反悔了，怎麼辦？
不要害怕！申請是你的選擇，取消也是你的個人意願，所以你可以隨時隨地撤回，只要填寫「撤回預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願聲明書」，並且跟申請時一樣的操作步驟辦理就可以了囉！
最後最後，做這項決定是困難的，如果你有任何疑問可以撥打台灣安寧照顧協會免付費專線0800-220-927或各大醫院門診、社工室諮詢。

資料來源：
台灣安寧照顧協會