糖尿病自行停藥後腹痛又喘！血糖飆破650陷酮酸中毒
糖尿病患者若自行停用胰島素，可能快速引發酮酸中毒。桃園一名31歲男子因生活作息大亂自行停藥，血糖飆破650 mg/dL，出現腹痛、喘及意識混亂，緊急送加護病房。
衛生福利部桃園醫院新屋分院日前收治一名31歲外籍男子，來台工作後因生活作息不規律，加上適應環境壓力，自行停用原本長期使用的胰島素。沒多久便出現視力模糊、腹痛、噁心、呼吸急促及意識混亂等症狀，就醫檢查發現血糖超過650 mg/dL，糖化血色素達16.9%，血液及尿液也驗出大量酮體，確診嚴重糖尿病酮酸中毒，經加護治療3天才脫離危險。
桃園醫院新屋分院加護病房醫師呂建儒表示，糖尿病酮酸中毒不只可能發生在第一型糖尿病患者，控制不佳的第二型糖尿病患者同樣可能發生。當體內胰島素嚴重不足，細胞無法取得足夠能量，身體便會分解脂肪產生酮體，酮體大量累積後造成血液酸化，進而引發酮酸中毒。
呂建儒指出，酮酸中毒發展快速，嚴重時可能造成脫水、電解質失衡、急性腎衰竭、昏迷甚至死亡。常見警訊包括呼吸急促、腹痛、噁心嘔吐、極度口渴、頻尿、視力模糊及意識混亂，部分患者呼氣甚至可能出現類似爛蘋果的酸甜味。
生活突然改變也可能成為誘因。呂建儒提醒，感染、脫水、飲食失控、壓力增加，以及自行停用胰島素，都可能讓血糖快速失控。尤其出國工作、輪班、搬家等情況，容易因三餐不固定或忘記用藥而增加風險。
桃園醫院新屋分院加護病房護理師陳思穎表示，糖友應依醫囑規律使用胰島素或口服藥物，不要因為「最近沒不舒服」就自行減藥或停藥。若工作、旅遊或身體狀況改變影響用藥，也應先與醫療團隊討論。
陳思穎提醒，平時應維持規律飲食、適度運動及正常作息，並養成定期測量血糖的習慣。若出現高血糖合併腹痛、嘔吐、呼吸急促、極度口渴、視力模糊或意識改變，不要等待症狀自行緩解，應立即就醫，避免延誤治療。