寶寶臉上的小紅點是什麼？教你快速分辨８種紅疹症狀
國泰醫院皮膚科暨醫美中心主治醫師俞佑表示，每個寶寶發生皮膚狀況原因不同；不過胎兒在羊水是無菌的狀態，出生之後必須面對很多刺激，包括細菌、黴菌等，他的免疫系統會承受許多新的反應。另一方面，寶寶的皮脂和汗腺發育還未完全，皮膚系統還沒成熟，所以對外在的刺激也會比較敏感。俞佑醫師強調，寶寶皮膚的成熟是一個進階性的過程，雖然剛出生容易有一些紅疹，但爸媽不必擔心，大概在出生2至3週後，寶寶皮膚狀況便會逐漸趨向穩定。
８種常見的寶寶紅疹疾病
當寶寶臉上出現小紅點，爸媽常常感到慌張、無法分辨，俞佑醫師告訴你，8種常見的紅疹症狀，讓你快速找到皮膚問題的原因，並對寶寶做最適當的處理與照護。
1.新生兒毒性紅斑
．發生時間
新生兒毒性紅斑雖然名字聽起來很嚇人，但其實沒有那麼「毒」。老一輩的人也稱為「胎火」或「胎毒」。通常發生在出生後3至4日內。10％至30％的足月新生兒，都有此症狀。
．發生主因
目前發生原因仍不確定。有些研究認為，可能是新生兒的皮膚面對環境中微生物，在毛囊中引發的免疫反應。
．好發部位及型態
紅斑中間有小小一顆水泡或膿皰，週圍紅色疹子的半徑可達1至3公分，全身都有可能生長，但較少出現在手腳掌部位。
．治療方式
通常無須治療。這是一個暫時性的現象，通常2至3週會自然消退。
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2.新生兒暫時性膿皰性黑變病
．發生時間
新生兒暫時性膿皰性黑變病（Transient neonatal pustular melanosis）發生機率約1％，在有色人種身上較常見。發生時間約於出生時或出生後不久的前幾天（比新生兒毒性紅斑早）。
．發生主因
目前發生原因仍未明，有研究認為與新生兒毒性紅斑成因類似。
．好發部位及型態
與新生兒毒性紅斑有時長得有點類似，不過新生兒暫時性膿皰性黑變病的膿皰較明顯，且周圍的紅斑範圍較新生兒毒性紅斑來得小，並容易有脫皮的情形，會在發炎後留下色素沉澱。最常長在臉部，也有可能長在手腳掌上。
．治療方式
通常無須治療。約5至7天就會自行消退。
3.新生兒痤瘡（俗稱嬰兒青春痘）
．發生時間
1個月大以內的新生兒。
．發生主因
新生兒未成熟的皮脂腺受到荷爾蒙刺激，有時候也與秕糠馬拉色癬菌 （Malassezia furfur）有關。
．好發部位及型態
通常位在臉部，許多1至2毫米（mm）針頭大小紅色丘疹或小膿皰。
．治療方式
通常會自行消退，所以無須治療，用溫和清潔劑或清水清潔即可；嚴重時可用外用抗真菌藥物治療。
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4.粟粒腫
．發生時間
出生1個月內新生兒，高達40％至50％都會發生粟粒腫。
．發生主因
皮膚角質暫時性堆積在真皮層當中。
．好發部位
粟粒腫通常位在臉部，特別是鼻頭，也會長在口腔內。
．發生型態
看起來是許多1至2毫米針頭大小的象牙白色微凸小點點，這其實是一種角質的囊腫
．治療方式
通常在出生後3至4週內會自行消退，通常無須治療。
還有其他哪４種小兒紅疹？
5.熱疹（痱子）
．發生時間
出生後的前幾週較常見。
．發生主因
新生兒的汗腺排汗功能，尚未完全成熟。
．好發部位
寶寶胸背部，屬於汗腺分布較多且常被衣物包覆的位置。
．熱疹分類
（1）晶形汗疹（較表淺）：非常表淺透明、一碰即破的小水珠。
（2）紅色汗疹（較深，伴隨發炎，最常見）：紅色小點點，有時候中間會有類似小膿頭的感覺。
．治療方式
通風保持乾爽，讓寶寶穿寬鬆衣物，或幫他擦痱子膏，能有舒緩及收斂汗水的效果。
．預防方式
避免過度濕熱的環境，不要穿太多衣服。
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6.脂漏性皮膚炎
．發生時間
通常在出生後3至4週開始發生，3個月大時達到高峰。
．發生主因
仍不確定。有研究認為，可能是新生兒的皮脂腺受到荷爾蒙刺激，也與秕糠馬拉色癬菌有關。
．好發部位及型態
看起來是紅色脫屑的斑塊，新生兒好發於頭皮部位，其次是尿布包裹的區域，偶爾也會影響到其他皮脂腺分布較密集的位置，如眉毛、額頭、鼻唇溝、耳朵及胸口。
．治療方式
常無須治療。一般而言，8至12個月大前會自然消退。較嚴重的時候，可考慮外用抗真菌藥物治療。針對頭皮的護理，建議增加洗頭的頻率，假如頭皮的皮屑又多又黏，可用嬰兒油或凡士林輕輕地按摩，再用軟毛梳輕輕地將皮屑移除，最後用不流淚配方的洗髮精洗淨。
7.玫瑰疹
．發生時間
好發於6個月到2歲之間。
．發生主因
人類皰疹病毒第六型或第七型（HHV-6 or HHV-7）。
．好發部位
先出現高燒（約38至41度），大部分的孩子活力、食慾仍正常，偶爾伴隨不明顯的呼吸道症狀與腹瀉。發燒一般會持續3至5天（俗稱「3日熱」），燒退以後，全身會起紅疹，首先是軀幹，然後散布到臉部和四肢。
．發生型態
玫瑰色紅斑或稍微鼓起的丘疹，大多不癢也不痛，在1至3天以內就會消失。
．治療方式
通常無須治療。
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8.異位性皮膚炎（濕疹）
異位性皮膚炎是一種慢性、長期的皮膚疾病，受影響的皮膚會呈現發炎、泛紅、癢、乾燥的情形。俞佑醫師指出，異位性皮膚炎好發於孩子，在歐美先進國家，盛行率逐年上升，目前已達20％至30％，等於每3至4個孩子中就有一位罹患異位性皮膚炎。
．發生主因
成因包含遺傳因素和環境因素兩者的交織影響；通常是由於構成皮膚表面屏障的蛋白質產生了變異，使得皮膚表面的屏障受損，皮膚內的免疫系統易對環境中的刺激產生過敏反應。
．好發部位及型態
小寶寶的異位性皮膚炎，通常從兩頰及嘴巴週圍開始發作，並常因流口水而變得嚴重，年齡漸大可能遍及手臂與雙腿，以及其他可搔抓到之處。
．治療方式
大部分的異位性皮膚炎會隨時間改善，根據統計，70％會在青春期後消失或顯著改善。平時保養可時時做好保濕，泡澡或為寶寶選擇適合的保濕產品，必要時配合醫師用藥，減少皮膚發炎反應。
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這些紅疹症狀很像，這麼區分就對了！
俞佑醫師說明，新生兒痤瘡、新生兒毒性紅斑、新生兒暫時性膿皰性黑變病三者症狀相像，都是好發於臉部，只是新生兒痤瘡通常只發作在臉部，合併有時臉上會有一些小粉刺，其他兩者則不會有粉刺，而是在手腳掌部位長疹子。紅疹症狀以新生兒毒性紅斑最明顯，紅疹範圍約有3毫米大小，看上去有暈開的感覺。新生兒毒性紅斑、新生兒暫時性膿皰性黑變病為短期現象，會較快消退，而新生兒痤瘡症狀會持續較久。
此外，脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎也較難以區分，通常前者較早發生，後者較晚，但患脂漏性皮膚炎的寶寶，之後也有可能得到異位性皮膚炎，兩者關係無法一刀切斷。不過，俞佑醫師分析，兩種皮